Download PDF
Kardiologie up2date 2007; 3(2): 161-172
DOI: 10.1055/s-2007-966600
Kardiovaskuläre Notfälle

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Was ist neu in den Reanimationsleitlinien für den Erwachsenen?

Hans-Richard  Arntz
Further Information

Publication History

Publication Date:
06 July 2007 (online)

Also available at
   Permissions and Reprints All articles of this category
Preview

Kernaussagen

Die neuen Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimationen stellen die Bedeutung der Herzdruckmassage in den Vordergrund. Die Wiederbelebung beginnt mit der Herzdruckmassage, das Verhältnis von Herzdruckmassage zu Beatmung ist auf 30 : 2 geändert. Im Falle der Unwilligkeit des Helfers zu beatmen, wird die Herzdruckmassage als Alleinmaßnahme akzeptiert. Um die Pausen der Thoraxkompression maximal zu reduzieren, wird nur noch einmal defibrilliert und nicht mehr in Serien von 3 Schocks, dabei werden nach jedem Schock die mechanischen Reanimationsmaßnahmen über 2 Minuten fortgesetzt. Amiodaron ist das Antiarrhythmikum der Wahl bei schockrefraktärem Kammerflimmern. In der Nachbehandlung kommt der therapeutischen Hypothermie eine entscheidende Bedeutung zu. Der Algorithmus zur Basisreanimation gilt für alle Reanimationssituationen mit Ausnahmen der Reanimation des Neugeborenen und des Säuglings.

Literatur

  • 1 International Liaison Committee on resuscitation . 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations.  Resuscitation. 2005;  67 157-337
    Search in Google Scholar
  • 2 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.  Circulation. 2005;  112 (Suppl IV) b2-205
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005.  Resuscitation. 2005;  67 (Suppl. I) S1-S181 (eine vollständige autorisierte deutsche Übersetzung ist in Notfall & Rettungsmedizin 2006; 9 : 6-163 erschienen)
    Search in Google Scholar
  • 4 Kouwenhoven W B, Jude J R, Knickerbocker G G. Closed-chest cardiac massage.  JAMA. 1960;  173 1064-1067
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Valenzuela T D, Roe D J, Cretin S, Spaite D W, Larsen M P. Estimating effectiveness of cardiac arrest interventions: a logistic regression survival model.  Circulation. 1997;  96 3308-3313
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Valenzuela T D, Roe D J, Nichol G, Clark L L, Spaite D W, Hardman R G. Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos.  NEJM. 2000;  343 1206-1209
    Search in Google Scholar
  • 7 Locke C J, Berg R A, Sanders A B, Davis M F, Milander M M, Kern K B, Ewy G A. Bystander cardiopulmonary resuscitation. Concerns about mouth-to-mouth contact.  Arch Intern Med. 1995;  55 938-943
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Hallstrom A, Cobb L, Johnson E, Copass M. Cardiopulmonary resuscitation by chest compression alone or with mouth-to-mouth ventilation.  N Engl J Med. 2000;  342 1546-1553
    Search in Google Scholar
  • 9 Assar D, Chamberlain D, Colquhoun M, Donnelly P, Handley A J, Leaves S, Kern K B. Randomised controlled trials staged teaching for basic life support. 1. Skill acquisition at bronze stage.  Resuscitation. 2000;  45 7-15
    Search in Google Scholar
  • 10 O’Rourke M F, Donaldson E, Geddes J S. An airline cardiac arrest program.  Circulation. 1997;  96 2849-2853
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos.  N Engl J Med. 2000;  343 1206-1209
    Search in Google Scholar
  • 12 Hallstrom A P, Ornato J P, Weisfeldt M, Travers A, Christenson J, McBurnie M A, Zalenski R, Becker L B, Schron E B, Proschan M . Public Access Defibrillation Trial Investigators . Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest.  N Engl J Med. 2004;  351 637-646
    Search in Google Scholar
  • 13 Caffrey S L, Willoughby P J, Pepe P E, Becker L B. Public use of automated external defibrillators.  NEJM. 2002;  347 1242-1247
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Morrison L J, Dorian P, Long J. et al . Out-of-hospital cardiac arrest rectilinear biphasic to monophasic damped sine defibrillation waveforms with advanced life support intervention trial (ORBIT).  Resuscitation. 2005;  66 149-157
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Schneider T, Martens P R, Paschen H. et al . Multicenter, randomized, controlled trial of 150-J biphasic shocks compared with 200- to 360-J monophasic shocks in the resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest victims. Optimized Response to Cardiac Arrest (ORCA) Investigators.  Circulation. 2000;  102 1780-1787
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Kudenchuk P J, Cobb L A, Copass M K, Olsufka M, Maynard C, Nichol G. Transthoracic incremental monophasic versus biphasic defibrillation by emergency responders (TIMBER): a randomized comparison of monophasic with biphasic waveform ascending energy defibrillation for the resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation.  Circulation. 2006;  114 2010-2018
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Wik L, Hansen T B, Fylling F. et al . Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital ventricular fibrillation: a randomized trial.  Jama. 2003;  289 1389-1395
    Search in Google Scholar
  • 18 Yu T, Weil M H, Tang W, Sun S, Klouche K, Povoas H, Bisera J. Adverse outcomes of interrupted precordial compression during automated defibrillation.  Circulation. 2002;  106 368-372
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Gueugniaud P Y, Mols P, Goldstein P, Pham E, Dubien P Y, Deweerdt C, Vergnion M, Petit P, Carli P. A comparison of repeated high doses and repeated standard doses of epinephrine for cardiac arrest outside the hospital. European Epinephrine Study Group.  N Engl J Med. 1998;  339 1595-1601
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Wenzel V, Krismer A C, Arntz H R, Sitter H, Stadlbauer K H, Lindner K H;. A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation.  N Engl J Med. 2004;  350 105-113
    Search in Google Scholar
  • 21 Sadowski Z P, Alexander J H, Skrabucha B. et al . Multicenter randomized trial and a systematic overview of lidocaine in acute myocardial infarction.  Am Heart J. 1999;  137 792-798
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Kudenchuk P J, Cobb L A, Copass M K. et al . Amiodarone for resuscitation after out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation.  N Engl J Med. 1999;  341 871-878
    Search in Google Scholar
  • 23 Dorian P, Cass D, Schwart B, Cooper R, Gelaznikas R, Barr A. Amiodarone as compared with lidocaine for shock-resistant ventricular fibrillation.  NEJM. 2002;  346 884-890
    Search in Google Scholar
  • 24 Abu-Laban R B, McIntyre C M, Christenson J M. et al . Aminophylline in bradyasystolic cardiac arrest: a randomised placebo-controlled trial.  Lancet. 2006;  367 1577-1584
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Abu-Laban R B, Christenson J M, Innes G D. et al . Tissue plasminogen activator in cardiac arrest with pulseless electrical activity.  Engl J Med. 2002;  346 1522-1528
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Böttiger B. Ergebnisse der TROICA (Thrombolysis in Cardiac Arrest) Studie, vorgetragen beim Kongress der European Society of Cardiology. Barcelona; September 2006
    Search in Google Scholar
  • 27 Hypothermia a fter. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest.  N Engl J Med. 2002;  346 549-556
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Nolan J P, Morley P T, Vanden H oek. et al . Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: an advisory statement by the advanced life support task force of the International Liaison Committee on Resuscitation.  Circulation. 2003;  108(1) 118-121
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar

Prof. Dr. med. Hans-Richard Arntz

Charité, Campus Benjamin Franklin

Med. Klinik II, Kardiopulmologie

Hindenburgdamm 30

12200 Berlin

Email: hans-richard.arntz@charite.de