Download PDF
Gastroenterologie up2date 2007; 3(1): 33-50
DOI: 10.1055/s-2007-966344
Ösophagus/Magen/Duodenum

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Befunde am gastroösophagealen Übergang

Herbert  Koop, Christof  Kurz
Further Information

Publication History

Publication Date:
02 April 2007 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

Einleitung

Der gastroösophageale Übergang wurde bei der endoskopischen Untersuchung des oberen Verdauungstraktes lange stiefmütterlich behandelt: Der Bereich wurde rasch passiert, sicher nicht zuletzt, weil Befunde wie Ulzera am Magen und Bulbus duodeni dominierten. Spätestens mit dem spontanen und dann durch die Eradikationsbehandlung des Helicobacter pylori beschleunigten Rückgang der Ulkuskrankheit haben Befunde am Übergang von Speiseröhre zu Magen erheblich an Bedeutung zugenommen. Die Refluxösophagitis ist heute die mit Abstand häufigste Diagnose bei der Gastroskopie, und der Barrett-Ösophagus ist Gegenstand intensivster und kontroverser Diskussionen, so dass es retrospektiv überrascht, dass distaler Ösophagus und Kardia derart vernachlässigt wurden.

Jedoch verdienen auch andere Veränderungen in dieser Region Beachtung, von denen einige nicht so ausgeprägt im Fokus stehen. Im Folgenden soll deshalb auf solche pathologischen Veränderungen eingegangen werden.

Literatur

  • 1 Wilson L J, Ma W, Hirschowitz B I. Association of obesity with hiatal hernia and esophagitis.  Am J Gastroenterol. 1999;  94 2840-2844
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 De Luca L, Di Giorgio P, Signoriella G. et al . Relationship between hiatal hernia and inguinal hernia.  Dig Dis Sci. 2004;  49 243-247
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Loffeld R J, van der Putten A B. Newly developed hiatus hernia: a survey in patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy.  J Gastroenterol Hepatol. 2002;  17 542-544
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Kang J Y. Systematic review: geographical and ethnic differences in gastrooesophageal reflux disease.  Aliment Pharmacol Ther. 2004;  20 705-717
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Smith A B, Dickerman R D, McGuire C S. et al . Pressure-overload-induced sliding hiatal hernia in power athletics.  J Clin Gastroenterol. 1999;  28 352-354
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Ruhl C E, Everhart J E. Relationship of iron-deficiency anemia with esophagitis and hiatal hernia: hospital findings from a prospective, population based study.  Am J Gastroenterol. 2001;  96 322-326
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Cameron A J, Higgins J A. Linear gastric erosions. A lesion associated with large diaphragmatic hernia and chronic blood loss anemia.  Gastroenterology. 1986;  91 338-342
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Hölscher A H, Blum A L. Chirurgische und medikamentöse Therapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit - Konsens einer Pro- und Contra-Diskussion.  Z Gastroenterol. 2003;  41 729-732
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Sifrim D, Holloway R, Silny J. et al . Acid, non-acid, and gas reflux in patients with gastroesophageal reflux disease during ambulatory 24-hour pH-impedance recordings.  Gastroenterology. 2001;  120 1588-1598
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Vela M F, Camacho-Lobato L, Srinivasan R. et al . Simultaneous intraesophageal impedance and pH measurement of acid and non-acid gastroesophageal reflux: effect of omeprazole.  Gastroenterology. 2001;  120 1599-1606
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Mainie I, Tutuian R, Agrwal A. et al . Combined multichannel intraluminal impedance-pH monitoring to select patients with persistent gastro-oesophageal reflux for laparoscopic Nissen fundoplication.  Brit J Surg. 2006;  93 1483-1487
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Stylopoulos N, Gazelle G S, Rattner D W. Paraesophageal hernias: operation or observation?.  Ann Surg. 2002;  236 492-500
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Mehta S, Boddy A, Rhodes M. Review of outcome after laparoscopic paraesophageal hiatal hernia repair.  Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006;  16 301-306
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Tedesco P, Fisichella P M, Way L W. et al . Cause and treatment of epiphrenic diverticula.  Am J Surg. 2005;  190 902-905
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Nehra D, Lord R V, DeMeetser T R. et al . Physiologic basis for the treatment of epiphrenic diverticulum.  Ann Surg. 2002;  3 346-354
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Constantini M, Zaninotto G, Rizetto C. et al . Oesophageal diverticula.  Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004;  18 3-17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Benacci J C, Deschamps C, Trastek V F. et al . Epiphrenic diverticulum: results of surgical treatment.  Ann Thorac Surg. 1993;  55 1067-1068
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Müller A, Halbfass H J. Therapie des epiphrenischen Divertikels bei hypertonem unteren Ösophagussphinkter. Laparoskopische Ösophagomyotomie ohne Divertikelresektion.  Chirurg. 2004;  75 302-307
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Orringer M B. Epiphrenic diverticula: fact and fable.  Ann Thorac Surg. 1993;  55 1067-1068
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Klaus A, Hinder R A, Swain J. et al . Management of epiphrenic diverticula.  Gastrointest Surg. 2003;  7 906-911
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Del Genio A, Rossetti G, Maffetton V. et al . Laparoscopic approach in the treatment of epiphrenic diverticula: long-term results.  Surg Endosc. 2004;  18 741-745
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Schatzki R. The lower esophageal ring. Long term follow-up of symptomatic and asymptomatic rings.  Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1963;  90 805-810
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Wilcox C M. Endoscopic examination with the duodenoscope during ERCP: frequency of lesions and accuracy of detection.  Gastrointest Endosc. 2002;  55 538-542
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Chotiprasidhi P, Minocha A. Effectiveness of single dilation with Maloney dilator versus endoscopic rupture of Schatzki’s ring using biopsy forceps.  Dig Dis Sci. 2000;  45 281-284
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ibrahim A, Cole R A, Qureshi W A. et al . Schatzki’s ring: to cut or break an unsolved problem.  Dig Dis Sci. 2004;  49 379-383
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 DiSario J A, Pedersen P J, Bichis-Canoutas C. et al . Incision of recurrent distal esophageal (Schatzki) ring after dilation.  Gastrointest Endosc. 2002;  56 244-248
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Sgouros S N, Vlachogiannakos J, Karamanolis G. et al . Long-term acid suppressive therapy may prevent the relapse of lower esophageal (Schatzki’s) rings: a prospective, randomised, placebo-controlled study.  Am J Gastroenterol. 2005;  100 1929-1934
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Mohandras K M, Santhi Swaroop V, Krishnamurthy S. et al . Sentinel polyp and fold: resolution following drug therapy.  Endoscopy. 1992;  24 293-294
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Rabin M S, Bremner C G, Botha J R. The reflux gastroesophageal polyp.  Am J Gastroenterol. 1980;  73 451-453
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Abraham S C, Singh V K, Yardley J H. et al . Hyperplastic polyps of the esophagus and esophagogastric junction.  Am J Surg Pathol. 2001;  25 1180-1187
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Moriyama T, Matsumoto T, Jo Y. et al . Pseudomalignant erosion in an inflammatory polyp at esophagogastric junction.  Gastrointest Endosc. 2003;  57 987-989
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Koop H, Schepp W, Müller-Lissner S. et al . Gastroösophageale Refluxkrankheit - Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten.  Z Gastroenterol. 2005;  43 163-194
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. Herbert Koop

II. Innere Klinik

HELIOS Klinikum Berlin-Buch

Hobrechtsfelder Chaussee 100

13122 Berlin

Email: hkoop@berlin.helios-kliniken.de

      >