Zusammenfassung
Das Komplikationsrisiko der Ohrmuschelanlegeplastik wird unterschätzt; es ist in ca.
5 % mit Fühkomplikationen (Hämatom, Infektion, Fadenfisteln und Granulomen, allergischen
Reaktionen, Druckulzera, Schmerzsensationen, Asymmetrien im Seitenvergleich) und in
über 20 % mit Spätkomplikationen zu rechnen (Rezidive, Telefonohr, übermäßige Kantenbildung,
zu starkes Anliegen der Ohrmuschel, Einengung des Gehörgangs, Keloid und „Katastrophenohr”).
Deformitäten werden, soweit sie nicht den Anlegeeffekt betreffen, vom Patienten weniger
kritisch eingeschätzt als vom Operateur. Ursachen von Komplikationen und Deformitäten
sind überwiegend falsche Indikationsstellung und falsche Auswahl des Operationsverfahrens.
Die Wahl des Operationsverfahrens muss der individuellen Ohrmorphologie angepasst
sein. Für das Auftreten und den Verlauf von Frühkomplikationen sind neben der Operationstaktik
auch Verbandstechnik und Kontrolle, gegebenenfalls Frührevision entscheidend. Bei
Spätkomplikationen wie Keloid und zu stark anliegender Ohrmuschel haben sich freie
Vollhautlappen am besten bewährt. Starke Deformitäten lassen häufig nur noch eine
Korrektur mit eingeschränkt zufriedenstellendem Ergebnis zu.
Schlüsselwörter
Ohrmuschelanlegeplastik - Komplikationen - Korrekturoperation
Literatur
- 1
Adamson P A.
Otoplasty: Critical review of clinical results.
Laryngoscope.
1991;
101
883
- 2
Alexander G.
Zur plastischen Korrektur abstehender Ohren.
Wien Klin Wschr.
1928;
41
1217
- 3
Andes C, Koch A.
Die Ohrmuschelplastik - Ergebnisse und Komplikationen mit einer abgewandelten Technik
nach Mustardé.
Laryngo-Rhino-Otol.
1991;
70
620-624
- 4
Argamaso R V, Lewin M.
The lateral transhelical approach for correction of deformities of the external ear.
Aesth Plast Surg.
1978;
2
357-362
- 5
Argamaso R V.
Ear reduction with or without setback otoplasty.
Plast Reconstr Surg.
1989;
83
967-975
- 6
Bahmer F.
Keloid der hinteren Ohrmuschel: Therapie mittels Laser und „Austernschale”.
Z Hautkrh.
1997;
72
785
- 7
Bauer E, Wodak E.
Spätergebnisse nach Ohrmuschelplastiken.
Mschr Ohrenheilk und Laryngol Rhinol.
1968;
102
468-477
- 8
Beck J.
Über die plastischen Operationen an Nase und Ohr.
Internat Zbl Ohrenhlkd.
1923;
21
134
- 9
Becker O.
Correction of the protruding ear deformity.
Br J Plast Surg.
1952;
5
187-196
- 10
Becker O.
Surgical correction of the abnormally protruding ear.
Arch Otol.
1949;
50
541
- 11
Benedikt M, Pirwitz K U.
Minimally invasive otoplasty.
HNO.
2005 Mar;
53 (3)
230-237. German
- 12
Berghaus A.
Surgical concepts for reconstruction of the auricle. History and current state of
the art.
Arch Otolaryngol Head an Neck.
1986;
112
388-397
- 13 Bethmann W, Zoltan J.
Operationen an der Ohrmuschel. In: Bethmann W Methoden der plastischen Chirurgie. Jena; Fischer 1968: 267-282
- 14
Biesenberger H.
Plastische Operationen abstehender Ohren nach Gersuny.
Zbl Chir.
1924;
51
1126-1127
- 15
Bisaccia E, Lugo A, Johnson B, Scarborough D.
The surgical correction of protuberant ears.
Skin Therapy Lett.
2005 Mar;
10 (2)
7-9
- 16
Black P.
Correction of the flap-folded helix.
Plast Reconstr Surg.
1971;
48
86-87
- 17
Borges A F.
Prominent ears: Modification of Dr. Forrest Young’s technique.
Plast Reconstr Surg.
1953;
12
208
- 18
Brent B.
The acquired auricular deformity.
Plast Reconstr Surg.
1977;
59
475-485
- 19
Brusis T.
Die Behandlung des Otseroms mit Fibrinkleber.
HNO.
1982;
30
272-274
- 20
Bull T, Mustardé J C.
Mustardé Technique in Otoplasty.
Facial Plast Surg.
1985;
2
101-108
- 21
Bulstrode N W, Huang S, Martin D L.
Otoplasty bey percutaneous anterior scoring. Another twist to the story: a long-term
study of 114 patients.
Br J Plast Surg.
2003 Mar;
56 (2)
145-149
- 22
Burstein F D.
Cartilage-sparing complete otoplasty technique: a 10-year experience in 100 patients.
J Craniofac Surg.
2003 Jul;
14 (4)
521-525
- 23
Caouette-Laberge L, Guay N, Bortoluzzi P, Belleville C.
Otoplasty. Anterior scoring technique and results in 500 cases.
Plast Reconstr Surg.
2000 Feb;
105 (2)
504-515
- 24
Coban Y K.
Visible Helical Rim Deformity Resulting from Excessive Resection of Postauricular
Skin during Otoplasty.
Aesth Plast Surg.
2005;
29
565-566
- 25
Chongchet V.
A Method of anthelix reconstruction.
Br J Plast Surg.
1963;
16
268-272
- 26
Cloutier A M.
Correction of outstanding ears.
Plast Reconstr Surg.
1961;
28
412-416
- 27
Converse J M, Nigro A, Wilson F, Johnson N.
A technique for surgical correction of lop ears.
Plast Reconstr Surg.
1955;
15
411-418
- 28 Converse J M. Reconstructive plastic surgery. 2nd ed. Philadelphia; Saunders 1977
- 29
Cosman B. et al .
The surgical treatment of keloids.
Plast Reconstr Surg.
1961;
27
335-358
- 30
Crikelair G F.
Another solution for the problem of the prominent ear.
Ann Surg.
1964;
160
314-324
- 31 Davis J. Otoplasty: Aesthetic and Reconstructive Techniques. Berlin; Springer 1987
- 32 Davis J.
Prominent ear. Aesthetic an Reconstructive Otoplasty. Berlin; Springer 1997
- 33 Davis J E.
Aesthetic Otoplasty. In: Lewis J (ed) The art of aesthetic plastic surgery. Boston; Little Brown 1989:
I
- 34
Dufourmentel C.
Chirurgie plastique de l’oreille externe.
La Revue du Practitien.
1958a;
8
3097-3107
- 35
Eitner E.
Eine einfache Methode zur Korrektur abstehender Ohren.
Wien Klin Wschr.
1937;
50
1206
- 36
Ely E T.
An Operation for prominence of the auricle.
Arch Otolaryngol.
1881;
10
97
- 37
Erich J B.
Plastic correction of the lop ear.
Proc Staff Meet Mayo Clinic.
1963;
38
38-96
- 38
Ernst H, Besserer A, Flemming J.
Strahlenprophylaxe von Keloiden und Narbenhypertrophien.
Strahlentherapie.
1979;
155
614-617
- 39
Erol O O.
New modification in otoplasty: anterior approach.
Plast Reconstr Surg.
2001 Jan;
107 (1)
193-202; discussion 203 - 205
- 40
Feuerstein S S.
Complications and revisions in otoplasty.
Fac Plast Surg.
1985;
2
141-151
- 41
Fissette J, Nizet J L.
Evaluation de la technique de „Mustardé” dans le traitement des oreilles décollés.
Ann Chir Plast Esth.
1992;
37
189-193
- 42
Fregenal F, Garcia-Morato V, Salinas V.
Surgical correction of lop and cup ear deformities.
Eur J Plast Surg.
1992;
15
90-93
- 43
Friedmann H S.
Otoplasty.
Arch Otolaryngol.
1959;
70
454-458
- 44
Fritsch M H.
Incisionless otoplasty.
Laryngoscope.
1995;
105
1-11
- 45 Fritze H E, Reich O FG.
Von der Otoplastik (Ohrbildung). In: Fritze HE Reich OFG Die plastische Chirurgie, in ihrem weitesten Umfang dargestellt
und durch Abbildungen erläutert. Berlin; Hirschwald 1945: 110-111
- 46
Furnas D.
Complications of surgery of the external ear.
Clin Plast Surg.
1990;
17
305-318
- 47
Furnas D.
Correction of prominent ears by concha mastoid sutures.
Plast Reconstr Surg.
1968;
42
189
- 48
Goldstein M A.
The cosmetic and plastic surgery of the ear.
Laryngoscope.
1908;
18
826-851
- 49
Gonzalez-Ulloa M.
An easy method to correct prominent ears.
Br J Plast Surg.
1952;
4
207
- 50
Goodyear H M.
Plastic operations for protruding ears.
Arch Otolaryngol.
1933;
18
527-530
- 51
Gosain A K, Recinos R F.
A novel approach to correction of the prominent lobule during otoplasty.
Plast Reconstr Surg.
2003 Aug;
112 (2)
575-83
- 52
Gruber W, Staindl O.
Die modifizierte Stenström-Plastik zur Behandlung der abstehenden Ohrmuschel.
Wien Med Wochenschr.
1978;
13
397-399
- 53 Haas E. Plastische Gesichtschirurgie. Stuttgart; Thieme 1991
- 54
Haug R.
Eine Einführung neuer Methoden zur Rücklagerung hochgradig abstehender Ohrmuscheln.
Dtsch Med Wschr.
1894;
20
776
- 55
Heppt W, Trautmann Y.
Otoplastik zur Korrektur abstehender Ohrmuscheln.
HNO.
1999;
47
688-694
- 56 Herrmann A. Fehler und Gefahren bei Operationen am Hals, Ohr und Gesicht. Berlin;
Springer 1968: 197
- 57
Hoehn J G, Ashruf S.
Otoplasty: sequencing the operation for improved results.
Plast Reconstr Surg.
2005 Jan;
115 (1)
5e-16e
- 58
Horlock N, Misra A, Gault D T.
The postauricular Fascial Flap as an Adjunct to Mustardé and Furnas Type Otoplasty.
Plast Reconstr Surg.
2001 Nov;
108 (6)
1487-1490; discussion 1491
- 59
Jeffery S L.
Complications following correction of prominent ears: an audit review of 122 cases.
Br J Plast Surg.
1999 Oct;
52 (7)
588-590
- 60
Jeffrey E J, Rohrich R J, Gutowski K A.
Otoplasty. Plast Reconstr Surg.
2005 Apr.
1;
115
60e
- 61 Joseph J.
Die Gestaltungsfehler der Ohren. In: Katz L, Preysing H, Blumenfeld F (Hrsg.) Handbuch der speziellen Chirurgie des
Ohres. Würzburg; Kabitzsch 1912a: 167
- 62 Joseph J.
Ohrdefekte (Otoneoplastik). In: Joseph J Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik. 3. Abteilung. Leipzig; Kabitzsch
1931: 717-736
- 63 Jost G, Legent F, Meresse B, Ocker K. Atlas der ästhetischen plastischen Chirurgie. Stuttgart;
Schattauer 1977b
- 64
Kastenbauer E.
Spezielle Rekonstruktionsverfahren im Gesichtsbereich.
Arch Otorhinolaryngol.
1977;
216
123-250
- 65
Kazanjian V.
Surgical treatment of congenital deformities of the ears.
Am J Surg.
1958;
95
185-188
- 66
Kelly P, Hollier L, Stal S.
Otoplasty: evaluation, technique, and review.
J Craniofac Surg.
2003 Sep;
14 (5)
643-653. Review
- 67
Kischer C W. et al .
Hypertrophic Scars an Keloids: A Review an New Concept Concerning their Origin.
Scan Electon Microsc.
1982;
4
1699-1713
- 68
Kompatscher P, Schuler C H, Clemens S, Seifert B, Beer G M.
The Cartilage Sparing versus the Cartilage Cutting Technique: A Retrospective Quality
Control Comparison of the Francesconi and Converse Otoplasties.
Aesthetic Plast Surg.
2003 Nov-Dec;
27 (6)
446-453. Epub 2004 Mar 4
- 69
Koonin A J.
The Aetiology of Keloids: A Review of the Literature an a New Hypothesis.
S Afr Med J.
1964;
38
913-916
- 70 Lametschwandtner A, Staindl O.
The vascular Architecture of the Keloid: A Scanning Electron Microscope Study on vascular
corrosion casts. Altmeyer P et al Wound Healing and Skin Physiology. Berlin Heidelberg; Springer 1995:
137-151
- 71
Lametschwandtner A, Staindl O.
Zur Angioarchitektur des Keloids.
HNO.
1990;
38
202-207
- 72 Lawrence W T. In Search of the Optimal Treatment of Keloids: Report of a Series
an a Review of the Literature. London; Little Brown Co 1991
- 73
Lemmen M.
Exzision von Keloiden nur in Ausnahmefällen.
Dt Ärztebl.
1995;
92
B-1466
- 74
Marti G.
Operationsresultate nach Ohrmuschelanlegeplastiken.
HNO.
1976;
24
134-137
- 75
Mattheis S, Siegert R.
Techniques in otoplasty.
HNO.
2006 Aug;
54 (8)
643-656. German
- 76
Maurer J, Mann W, Welkobosky H-J.
Zur Therapie des Othämatoms und des Otseroms.
HNO.
1990;
38
214-216
- 77
Monks G H.
Operations for correcting the deformity due to prominent ears.
Boston Med Surg.
1891;
124
84-86
- 78
Moser A, Wespi H H.
Korrektur abstehender Ohrmuscheln: eine Verlaufskontrolle.
Aktuelle Probleme der Otorhinolaryngologie.
1991;
95
97-105
- 79 Mündnich K.
Die wiederherstellende Ohrmuschelplastik. In: Sercer A, Mündnich K Plastische Operationen an der Nase und an der Ohrmuschel. Stuttgart;
Thieme 1962a: 325-382, 411 - 451
- 80
Mündnich K.
Stellungs- und Formanomalien der Ohrmuschel (einschl. Ohrmissbildungen) und ihre operative
Behandlung.
Arch Ohr-Nas-Kehlk-Heilk.
1962b;
180
395-402
- 81 Mustardé J C.
Effective formation of antihelix fold without incising the cartilage. In: Transactions of the International Society of Plastic Surgeons, Second Congress,
AB Wallace. Baltimore; Williams & Wilkens 1960
- 82
Mustardé J C.
The correction of prominent ears. Using simple mattress sutures.
Br J Plast Surg.
1963;
16
170-176
- 83
Mustardé J C.
The treatment of prominent ears by buried mattress sutures: a ten-year survey.
Plast Reconstr Surg.
1967;
39
382-386
- 84 Nagel F.
Fehler bei der Otoplastik - ihre Verhütung nach Korrektur. In: Düben H et al. (Hrsg.) Fehler und Gefahren in der plastischen Chirurgie. Stuttgart;
Thieme 1978
- 85
Nielsen F, Kristensen S, Crawford M.
Prominent Ears: A follow-up study.
J Larnyngol Otol.
1985;
95
221-224
- 86
Nolst-Trenite G J.
A Modified Anterior Scoring Technique.
Facial Plastic Surg.
1994;
10
255-266
- 87
Park Ch, Chung S.
Reverse-flow postauricular arterial flap for auricular reconstruction.
Ann Plast Surg.
1989;
23
369
- 88
Peker F, Celikoz B.
Otoplasty: anterior scoring and posterior rolling technique in adults.
Plast Reconstr Surg.
2000 Feb;
105 (2)
504-515
- 89
Pierer H.
Rekonstruktion und Replantation der Ohrmuschel.
Chir Plast Reconstr.
1967;
3
112-124
- 90 Pitanguy I, Flemmings I.
Plastische Eingriffe an der Ohrmuschel. In: Naumann HH (Hrsg.) Kopf- und Halschirurgie. Band 3. Stuttgart; Thieme 1976a:
1-69
- 91
Psillakis J M.
Prominent ears: evolution of a surgical technique.
Aesthetic Plast Surg.
1979;
3
147-152
- 92
Radonich M A, Bisaccia E, Scarborough D.
Reduction of Conchal Enlargement and/or Anterolateral Rotation: Otoplasty by the Cosmetic
Dermatologic Surgeon.
Dermatol Surg.
2002 Jun;
28 (6)
469-474
- 93
Ragnell A.
A new method of shaping deformed ears.
Br J Plast Surg.
1951;
4
202
- 94
Rasinger G A, Arnoldner M, Wicke W.
Spätergebnisse der Korrektur abstehender Ohrmuscheln.
Laryngo-Rhino-Otol.
1983;
62
328-330
- 95
Rhys-Evans P H.
Prominent ears and their surgical correction.
J Laryngootol.
1981;
95
881-892
- 96
Rhys-Evans P H.
The anterior scoring technique.
Fac Plast Surg.
1985;
2
93
- 97
Robiony M, Costa F, Politi M.
Pitangue`s method of protruding ear correction from our own experience: review of
80 cases.
J Oral Maxillofac Surg.
2001 Jan;
59 (1)
9-13; discussion 13 - 14
- 98 Sercer A, Mündnich A. Plastische Operationen an der Nase und an der Ohrmuschel. Stuttgart;
Thieme 1962
- 99
Siegert R, Weerda H.
Die Technik nach Crikelair und der abstehende Lobulus.
Laryngo-Rhino-Otol.
1997;
76
715
- 100
Siegert R, Weerda H.
The Crikelair Technique for Correction of the Protruding Lobule.
Eur Arch Otorhinolaryngol.
1998;
255
88
- 101
Spira M.
Otoplasty: what I do now - a 30-year perspective.
Plast Reconstr Surg.
1999 Sep;
104 (3)
834-40; discussion 841
- 102
Staindl O.
Free grafts in Scar correction.
Facial Plastic Surgery.
1989;
6
1 14-20
- 103
Staindl O.
Narben und Narbenkorrektur.
HNO.
1983;
31
183-187
- 104
Staindl O.
Über Misserfolge und Komplikationen nach Ohrmuschelanlegeplastiken.
Laryngo-Rhino-Otol.
1986;
65
646-657
- 105
Staindl O.
Zur Korrektur der abstehenden Ohrmuschel.
HNO.
1980;
28
234-240
- 106
Stal S, Spira M.
Long-term results in otoplasty.
Fac Plast Surg.
1985;
2
153-165
- 107
Stenström S J.
A „Natural” technique for correction of congenitally prominent ears.
Plast Reconstr Surg.
1963;
32
509-518
- 108 Stenström S J.
Cosmetic deformities of the ears. In: Graff WC, Smith JW (eds) Plastic surgery: a concise guide to clinical practice. Boston;
Little Brown & Co 1968: 522
- 109
Stucker F J, Vora N M, Lian T S.
Otoplasty: an analysis of technique over a 33-year period.
Laryngoscope.
2003 Jun;
113 (6)
952-956
- 110 Tanzer R C.
Reconstruction of the auricle. In: Goldwyn RM (ed) The unvavorable result in plastic surgery. Boston; Little Brown
1972: 147-157
- 111
Tanzer R C.
The correction of prominent ears.
Plast Reconstr Surg.
1962;
30
236-246
- 112
Tolleth H.
Artistic anatomy, dimensions and proportions of the external ear.
Clin Plast Surg.
1978;
5
337-345
- 113
Vecchione T R.
Needle scoring of the anterior surface of the cartilage in otoplasty.
Plast Reconstr Surg.
1979;
64
568
- 114
Walter C.
Cartilage incision and excision technique.
Fac Plast Surg.
1994a;
10
277-286
- 115
Walter C.
Revision otoplasty and special problems.
Fac Plast Surg.
1994b;
10
298-308
- 116
Weerda H, Siegert R.
Complications in otoplastic surgery and their treatment.
Facial Plast Surg.
1994b;
10
287-297
- 117
Weerda H, Siegert R.
Die Kompliakationen der Otoplastik und ihre Behandlung.
Laryngo-Rhino-Otol.
1997;
76
716
- 118
Weerda H, Siegert R.
Komplikationen der Ohrmuschel-Anlegeplastik und ihre Behandlung.
Laryngo-Rhino-Otol.
1994a;
73
394-399
- 119 Weerda H, Siegert R.
Rekonstruktion der Ohrmuschel. In: Kastenbauer ER, Tardy ME (Hrsg.) Ästhetische und Plastische Chirurgie an Nase,
Gesicht und Ohrmuschel. Stuttgart; Thieme 1999b
- 120 Weerda H.
Anomalien des äußeren Ohres. In: Naumann HH, Helms J, Herberhold C, Kastenbauer E (Hrsg.) Otorhinolaryngologie
in Klinik und Praxis. Band 1. Ohr. Stuttgart New York; Thieme-Verlag 1994e: 488-499
- 121 Weerda H. Chirurgie der Ohrmuschel. Verletzungen, Defekte und Anomalien. Stuttgart;
Thieme 2004
- 122 Weerda H.
Die Ohrmuschelplastik. In: Ramanzadeh R (Hrsg.) Alloplastische Verfahren und mikrochirurgische Maßnahmen. Reinbek;
Einhorn 1994a: 543-548
- 123
Weerda H.
Geschichte der Otoplastik.
Laryngo-Rhino-Otol.
1997b;
76
715
- 124 Weerda H. Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde. 2. Auflage. Stuttgart; Enke 1994c
- 125 Weerda H. Kompendium plastisch-rekonstruktiver Eingriffe, 4. Auflage. Hamburg
Norderstedt; Ethicon 1992b
- 126 Weerda H.
Plastic surgery of the ear. In: Kerr AG (ed) Scott Brown’s diseases of the ear, nose and throat. 5th ed. London;
Butterworth 1987: 3
- 127 Weerda H.
Plastic surgery of the ear. In: Kerr AG (ed) Scott Brown’s Otolaryngology, 6th ed. London; Heinemann - Butterworth
1997a: 3/8/1-21
- 128 Weerda H. Plastisch-rekonstruktive Chirurgie im Gesichtsbereich. Ein Kompendium
für Problemlösungen. Stuttgart; Thieme 1999a
- 129
Weerda H, Siegert R.
Complications after Otoplasty and their Treatment.
Eur Arch Otorhinolaryngol 1998.
I;
255
88
- 130
Weerda H, Siegert R.
Complications in otoplastic procedures.
Face.
1998b;
1
169-175
- 131 Weerda H, Siegert R.
Otoplastic Procedures an the Treatment of Complications. In: Bull (ed) Aesthetic Facial Surgery. Reinbek; Einhorn-Presse Verlag 1999a
- 132
Widgerow A D.
Revision Otoplasty: The contracted Antihelical fold.
Plast Reconstr Surg.
2002 Sep 1;
110 (3)
827-30
- 133
Yugueros P, Friedland J A.
Otoplasty: The experience of 100 Consecutive Patients.
Plast Reconstr Surg.
2001 Sep 15;
108 (4)
1045-1051; discussion 1052 - 1053
Prof. (em.) Dr. med. Otto Staindl
Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Paracelsus Medizinische Privatuniversität
Müllner Hauptstraße 48
A-5020 Salzburg
Dr. med. Vanessa Siedek
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinikum Großhadern
Marchioninistraße 15
81377 München
Email: vanessa.siedek@med.uni-muenchen.de
