Durch fehlerhafte Bewegungen der Extremitäten können bei einem Patienten, der einen
schlaffen Muskeltonus aufweist, leicht schmerzhafte Gelenksyndrome an Schulter und
Hüfte auftreten. Auf Intensivtherapiestationen ist dies eine häufig auftretende Komplikation.
Hier werden Patienten mit Läsionen des zentralen Nervensystems, tiefer Analgosedierung
und eventuell sogar Relaxierung betreut. Sie können mit ihrer hypotonen Muskulatur
den Bewegungsapparat nicht physiologisch sichern. Es entstehen bei falscher Gelenkstellung
Reizungen innerhalb der Gelenkstruktur, die zu Entzündungen und Schmerzen führen.
Diese Komplikation wird oft in der Akutphase eingeleitet und ausgelöst, bildet ihre
schmerzhafte Symptomatik aber erst nach einigen Tagen aus. Hier findet ein Teilbereich
des Bobath-Konzeptes Anwendung. Entwickelt für Patienten mit neurologischen Defiziten
und Lähmungen, übertragen wir es auf alle Intensivtherapiepatienten mit einer hypotonen
Muskulatur und beeinträchtigter Bewegungsmöglichkeit.
Literatur
- 1 Dammshäuser B. Bobath-Konzept in der Pflege. Verlag Urban & Fischer 2005 1. Auflage
- 2
Hasemann W.
Pflegerisch-therapeutische Maßnahmen nach dem Bobath-Konzept.
30.4.2007, 1998;
, www.bobath.net/germ/literatur/fresenius.pdf
- 3
Eckhardt-Strässer G.
http://www.zentrum-fuer-physiotherapie-haan.de/bilder/Einf%Fcbobath.doc.
30.4.2007, 2000;
4
- 4 Hüter-Becker U, Betz C. Heel: Das neue Denkmodell in der Physiotherapie. Bewegungssystem
Thieme 2006 Band 1
- 5
Vanderschmidt H.
Anatomie der Schulter.
9.3.2007;
, www.vanderschmidt.de/html/schulter.html
- 6
Vanderschmidt H.
Anatomie der Hüfte.
14.3.2007;
, http://www.vanderschmidt.de/html/hufte.html
- 7 Schäffler N. Menche: Mensch Körper Krankheit. Urban & Fischer Verlag 1999
- 8 Friedhoff M, Schieberle D. Praxis des Bobath-Konzepts. Thieme Verlag 2007 1. Auflage
- 9 Urbas L. Die Pflege des Hemiplegiepatienten nach dem Bobath-Konzept. Thieme Verlag
1994
- 10 Beckmann M. Die Pflege von Schlaganfallbetroffenen. Schlütersche Verlag 2000
- 11 Irlenbusch U, Nitsch S, Uhlemann C. et al .Der Schulterschmerz. Thieme Verlag 1999
- 12 Orthopädisches Forschungsinstitut .Beurteilung und Begutachtung Schulter-Arm-Schmerz. Darmstadt;
Steinkopff Verlag 2005
1 Facharbeit im Rahmen der Weiterbildung zur Fachgesundheits- und Krankenpflegerin
für Intensivpflege- und Anästhesie 2005 - 2007.
Imke Schürmann
Neurologische Intensivtherapiestation, Universitätsklinik Münster,
Albert-Schweitzer-Str. 33
48149 Münster
Email: Imkeroki@gmx.de
