Kostenbewertung von Arzneimitteln - Tagestherapiekosten und Defined Daily Doses am Beispiel von Paricalcitol

Zusammenfassung

Defined daily doses (DDD), d. h. die Dosen eines Pharmakons, die als Erhaltungsdosis täglich zugeführt werden müssen, wurden ursprünglich von der WHO zum Mengenvergleich eingeführt. Diese werden in Deutschland, multipliziert mit dem durchschnittlichen Preis des Wirkstoffs, als Tagestherapiekosten dazu genutzt, Preisvergleiche zwischen Arzneimitteln anzustellen und damit eine wirtschaftliche Verordnungsweise zu begründen. Die ausschließliche Betrachtung direkter Kosten ohne Berücksichtigung indirekter Kosten und der Wirksamkeit eines Arzneimittels führt zur unvollständigen Beurteilung der Wirtschaftlichkeit. Am Beispiel von Paricalcitol wird dargestellt, wie unterschiedlich und differenziert dieses Vorgehen sein kann. Zur korrekten Einschätzung der Kosten einer Behandlung sind, wie international üblich, Kosten-Nutzen-Bewertungen nötig, die seit dem Inkrafttreten des Gesetzes zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) am 1.4.2007 auch in Deutschland vorgesehen sind.

Abstract

The WHO originally introduced defined daily doses (DDD) for drug quantity comparisons. The term DDD describes the quantity of a drug administered as the daily maintenance dose. In Germany, DDD, multiplied with the average price of the active pharmaceutical ingredient, are used as daily therapy costs (Tagestherapiekosten) to draw a price comparison between drugs in order to establish an economical / cost effective prescription mode. This application of direct costs without regarding indirect costs and drug effectiveness leads to incomplete assessment of drug efficiency. It has been demonstrated with Paricalcitol how unspecific and differentiated this method of cost calculation can be. In contrast, cost-benefit-analyses, as internationally accepted, are mandatory to asses the costs of a medical treatment. Since the act for business competition between the statutory health insurances (Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung [GKV-WSG]) came into force on 1.4. 2007, cost-benefit-analyses are also accepted in Germany.

Schlüsselwörter

Tagestherapiekosten - DDD - Kosten-Nutzen-Bewertung - Paricalcitol - Kostenkontrolle - Bonus-Malus-Regelung

Key words

daily therapy costs - DDD - cost-benefit-analysis - Paricalcitol - supervision of costs - bonus-malus-regulation

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