Präatherosklerose, Entzündung und metabolische Veränderungen - Die STYJOB-Studie zur Untersuchung der juvenilen Adipositas

Um die Zusammenhänge zwischen juveniler Adipositas, metabolischen Veränderungen und Präatherosklerose besser zu verstehen und übergewichtigen jungen Menschen helfen zu können, wurde an der Medizinischen Universität Graz das STYJOBS1-Konzept entwickelt. Zu den Zielen gehört die Erarbeitung besonderer Risikoprofile bei juveniler Adipositas. Hierfür werden ein breites Spektrum von Labordaten, das individuelle Fettverteilungsmuster, Frühveränderungen des Gefäßsystems und Lebensstil- sowie sonstige klinische Eckdaten in einer Datenbank erfasst. Anhand dieser Daten erfolgt dann eine ganzheitliche therapeutische Intervention unter besonderer Berücksichtigung des „Sucht”-Faktors. Zudem wird eine Biomaterial-Ressource von adipösen Kindern und Jugendlichen, ihren Eltern sowie von normalgewichtigen juvenilen Kontrollen aufgebaut. Wie die vorläufigen Ergebnisse zeigen, weisen adipöse Jugendliche bereits atherosklerotische Frühveränderungen im Sinne einer verbreiterten Intima-Media-Dicke der Halsschlagadern auf. Die Gefäßveränderungen sind mit einer chronischen Entzündungsreaktion, beginnender Insulinresistenz, Hypertonus, Dyslipidämie, gestörter Adipokinsynthese, Fettleberveränderungen und oxidativem Stress vergesellschaftet.

In contrast to adults, little information exists concerning immune-mediated inflammation, early vascular alteration, dyslipidemia, and incipient metabolic syndrome in juvenile obesity. The STYrian Juvenile OBesity Study (STYJOBS) is a prospective study to improve the understanding of atherosclerosis and metabolic changes in obesity by investigation of the „non-biased” early phase. Aims are as follows: Identification of „individual high risk patterns” in juvenile obesity by linking lab parameters, individual adipose tissue topography (lipometry, patented by the Medical University of Graz), early vascular changes (carotis sonography), life style habits, and clinical data (STYJOBS-Databank). To perform an early intervention by using a holistic strategy, STYJOBS-Intervention. To establish a serum/ plasma/DNA resource of obese kids and their parents as well as normal weight age matched controls for advanced research (e.g. molecular genetics) in juvenile obesity, (STYJOBS-Biobanking). First results: With a mean age of approximately 13 years obese juveniles are already afflicted with preatherosclerosis identified by an increased intima-media-thickness of common carotid arteries (CCA). This is accompanied by a low grade inflammation, incipient type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia, altered adipokine synthesis, incipient fatty liver disease, and increased oxidative stress.

Key Words

juvenile obesity - preatherosclerosis - adipokines - fat tissue distribution

Literatur

• 1 International Obesity Task Force Report. abzurufen unter www.iotf.org/media/IOTFmay28.pdf 2004
• 2 Mangge H, Hubmann H, Pilz S. et al. . Beyond cholesterol - inflammatory cytokines the key mediators in atherosclerosis.  Clin Chem Lab Med. 2004;  42 467-474
• 3 Mangge H, Schauenstein K, Stroedter L. et al. . Low grade inflammation in juvenile obesity and type I diabetes associated with early signs of atherosclerosis.  Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2004;  112 378-382
• 4 Pilz S, Horejsi R, Moller R. et al. . Early atherosclerosis in obese juveniles is associated with low serum levels of adiponektin.  J Clin Endocrinol Metab. 2005;  90 4792-4796
• 5 World Health Organization Report. abzurufen unter www.who.int/topics/obesity/en/ 2003

1 STYrian Juvenile Obesity Study

2 Homeostasis Model Assessment

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