Chlamydia trachomatis als Erreger einer afebrilen Pneumonie beim jungen Säugling

Zusammenfassung

Urogenitale Infektionen mit Chlamydia trachomatis bei schwangeren Frauen haben ein hohes Risiko einer vertikalen Transmission des Erregers auf das Neugeborene. Häufigste Manifestationen sind eine Konjunktivitis oder eine Infektion des Nasopharynx, seltener kann sich eine klassischerweise afebrile Pneumonie entwickeln. Wir berichten von einem 5 Wochen alten afebrilen Säugling mit Gedeihstörung, staccatoartigem Husten und klinischen Zeichen einer Pneumonie. Radiologisch zeigte sich eine ausgeprägte Bronchopneumonie beidseits. Unter Therapie mit Ampicillin und Gentamicin kam es zunächst noch zur klinischen Verschlechterung mit partieller respiratorischer Insuffizienz. Erst bei zusätzlicher Behandlung mit Erythromycin-Ethylsuccinat (50 mg/kg pro Tag) stellte sich eine Besserung der Symptomatik ein. Es gelang der Nachweis von Chlamydia trachomatis im Nasopharynxsekret mittels Polymerase-Kettenreaktion.

Abstract

Pregnant women who have an urogenital Chlamydia trachomatis infection may transmit the infection to their infants. Conjunctivitis and nasopharyngeal infection are the most frequent manifestations. Less frequently the infants may develop pneumonia. We report a case of a 5-week-old girl with poor feeding, staccato cough and clinical signs of pneumonia. Chest radiography revealed severe bronchopneumonia. Despite of intravenous therapy with ampicillin and gentamicin respiration deteriorated and oxygen supplementation became necessary. After additional treatment with oral erythromycin (50 mg/kg per day) had been started the clinical condition improved. Polymerase chain reaction with a nasopharyngeal specimen was found to be positive for Chlamydia trachomatis.

Schlüsselwörter

Chlamydia trachomatis - afebrile Pneumonie - Säugling

Key words

chlamydia trachomatis - afebrile pneumonia - young infant

Literatur

• 1 Darville T. Chlamydia trachomatis infections in neonates and young children.  Semin Pediatr Infect Dis. 2005;  16 235-244
• 2 Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae infections in children and adolescents.  Pediatr Rev. 2004;  25 43-51
• 3 McGregor JA, French JI. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy.  Am J Obstet Gynecol. 1991;  164 1782-1789
• 4 Radkowski MA, Kranzler JK, Beem MO, Tipple MA. Chlamydia pneumonia in infants: radiography in 125 cases.  Am J Roentgenol. 1981;  137 703-706
• 5 Tipple MA, Beem MO, Saxon EM. Clinical characteristics of the afebrile pneumonia associated with Chlamydia trachomatis infection in infants less than 6 months of age.  Pediatrics. 1979;  63 192-197

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