HDL-Cholesterin - Je höher, desto besser

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Anscheinend kann man die HDL-Werte ("high density lipoprotein") auch dann nicht vernachlässigen, wenn das LDL-Cholesterin ("low density lipoprotein") im Zielbereich, also zum Beispiel bei Hochrisikopatienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) auf Werte unter 100 mg/dl, eingestellt ist. Jetzt hat eine Ad-hoc-Analyse der TNT[1]-Studie dem HDL-Choleterin einen prädiktiven Wert zugesprochen. In TNT waren die 35- bis 75-jährigen Patienten (n = 10001) mit koronarer Herzkrankheit entweder einer aggressiven oder einer konventionellen Lipidtherapie mit 80 bzw. 10 mg Atorvastatin zugeführt worden.

Höheres HDL, weniger Ereignisse

Und das Ergebnis? Jeder Anstieg der HDL-Cholesterinkonzentration um 1 mg/dl war mit einer 2%igen Reduktion des kardiovaskulären Risikos assoziiert, berichtete Dr. P. Barter, Sydney (Australien). Zum Vergleich: Wird das LDL-Cholesterin um 1 mg/dl verringert, sinkt das Risiko ein schwer wiegendes kardiovaskuläres Ereignis zu entwickeln, um 0,7%, wie aus anderen Studien bekannt ist.

Auch bei Patienten, deren LDL-Cholesterin sogar auf Werte unter 80 mg/dl gesenkt werden konnte, war diese inverse Relation zwischen den HDL-Cholesterinspiegeln und der Ereignisrate zu sehen: So erlitten zum Beispiel 10% der Patienten mit HDL-Spiegeln unter 38 mg/dl ein kardiovaskuläres Ereignis, lagen die HDL-Spiegel dagegen bei Werten über 55 mg/dl, waren dies nur noch 5%, so Barter.

sts

Literatur

• 07 Barter P . Gotto A . LaRosa J . et al . On-treatment levels of high-density lipoprotein-cholesterol and the ratio of low-density lipoprotein-cholesterol/high-density lipoprotein-cholesterol as predictors of cardiovascular events in the Treating to New Targets (TNT) Study.  J Am Coll Cardiol. 2006;  47(suppl A):abstract 914-203

02 Treating to New Targets