Diabetologie und Stoffwechsel 2006; 1(2): 106-113
DOI: 10.1055/s-2006-931504
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diabetes-Trainingsprogramm DIAMAND - eine Evaluierungsstudie

The Diabetes Education Programme DIAMAND - An Evaluation StudyE. M. Fach1 , H. Hasche2 , H. J. Rüßmann3 , R. A. Krauth4
  • 1Diabetologische Schwerpunktpraxis, Rosenheim
  • 2Diabetologische Schwerpunktpraxis, Bad Kissingen
  • 3Diabetologische Schwerpunktpraxis, Dinslaken
  • 4Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Berlin
Further Information

Publication History

Manuskript eingegangen am 29.9.2005

revidiertes Manuskript angenommen am 11.1.2006

Publication Date:
22 March 2006 (online)

Zusammenfassung

Einleitung: DIAMAND ist ein modular aufgebautes Trainingsprogramm, das für alle Patienten mit Diabetes mellitus eingesetzt werden kann. Der Einfluss eines Trainings mit DIAMAND auf Wissen, klinische Parameter wie Blutzuckerkontrolle und Zufriedenheit mit der Behandlung sollte in dieser Untersuchung evaluiert werden. Methodik: Diabetiker aus 5 Schwerpunktpraxen wurden, unterteilt in Trainingsgruppen zu Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes mit oder ohne Insulin, jeweils vor, direkt nach und ein Jahr nach DIAMAND-Training untersucht und zu ihrem Wissen und ihrer Zufriedenheit mit der aktuellen Therapie befragt. Diabeteskomplikationen (Hypoglykämien, Ketoazidosen) und Arbeitsunfähigkeits- und Krankenhaustage wurden im Jahr vor und im Jahr nach Training erfasst. Ergebnisse: Bei den 159 untersuchten Patienten fand sich über alle Trainingsgruppen hinweg direkt und ein Jahr nach dem Training mit DIAMAND ein Zuwachs an Wissen zu Diabetes und seiner Behandlung (85,5 % respektive 85,4 % richtige Antworten gegenüber 64,2 % vor dem Training). Ein Jahr nach dem Training war zudem die Blutzuckerkontrolle in allen Gruppen signifikant verbessert, die HbA1c-Werte sanken insgesamt von 7,6 +/- 1,2 % auf 7,1 +/- 1,1 %; der BMI blieb stabil und der systolische Blutdruck wurde gegenüber den Ausgangswerten vor Training insgesamt signifikant gesenkt. Die Anzahl von Diabeteskomplikationen und die Anzahl der Krankenhaus- und Arbeitsunfähigkeitstage nahmen tendenziell ab. Die Zufriedenheit mit der Behandlung wurde signifikant verbessert. Schlussfolgerung: Mit dem Diabetes-Trainingsprogramm DIAMAND konnte in allen Trainingsgruppen eine erhebliche und nachhaltige Steigerung des Wissens zu Diabetes und seiner Behandlung erreicht werden, die mit einer signifikanten Verbesserung der Blutzuckerkontrolle und der Therapiezufriedenheit ein Jahr nach dem Training einherging.

Abstract

Background: DIAMAND is a modular training program that can be deployed for all patients with diabetes mellitus. The influence of DIAMAND training on knowledge of diabetes, clinical parameters such as glycaemic control and satisfaction with treatment were evaluated in this study. Methods: Diabetics from 5 specialty practices were assigned to training groups for diabetes type 1, type 2 with insulin use and type2 without insulin use. Patients were evaluated for their diabetes knowledge and satisfaction with their current therapeutic regimen before, directly following and one year following DIAMAND training. Data on diabetic complications (severe hypoglycaemia, ketoacidosis) and days of employment disability and hospitalisation were also collected. Results: Among the 159 patients evaluated, knowledge of diabetes and its treatment improved in all training groups directly following and one year following DIAMAND training (85.5 % and 85.4 % correct answers compared to 64.2 % prior to training). In addition, glycaemic control was significantly improved in all groups one year following training, the HbA1c values decreased from 7.6 ± 1.2 % to 7.1 ± 1.1 %. BMI remained stable and systolic blood pressure sank significantly compared to initial values prior to training. The number of diabetic complications and the number of days of hospitalisation or employment disability showed a trend toward reduction, and satisfaction with treatment was significantly improved. Conclusions: Participation in the DIAMAND diabetes training program resulted in a considerable and lasting increase in knowledge of diabetes and its treatment in all training groups, which resulted in significant improvements in glycaemic control and satisfaction with treatment even one year following training.

Literatur

  • 1 Assal J P, Mühlhauser I, Pernet A, Gfeller R, Jörgens V, Berger M. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research.  Diabetologia. 1985;  28 602-13
  • 2 Miller L V, Goldstein J. More efficient care of diabetic patients in a county-hospital setting.  N Engl J Med. 1972;  286 1388-91
  • 3 Therapieziele und Behandlungsstrategien beim Diabetes mellitus; Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft. In: AWMF-Leitlinien-Register Nr. 057/011K;. 2002
  • 4 Bradley C. Diabetes treatment satisfaction questionnaire. In: C. Bradley (ed) Handbook of Psychology and Diabetes - A Guide to Psychological Measurement in Diabetes Research and Practice. Harwood Academic Chur, Switzerland; 1994: p. 111-132
  • 5 Kronsbein P, Jörgens V, Mühlhauser I, Scholz V, Venhaus A, Berger M. Evaluation of a structured treatment and teaching programme on non-insulin-dependent diabetes.  Lancet. 1988;  2 1407-11
  • 6 Evaluationsstudie MEDIAS 2. http://www.medias2.de/evaluation/evaluation_b.htm. 
  • 7 Bott U, Scholz V, Jörgens V, Grüßer M, Mühlhauser I, Kronsbein P, Venhaus A, Berger M. The introduction of a structured treatment and teaching programme for Type 2 (non-insulin-dependent) diabetic patients in 695 general practices.  Diabetologia. 1989;  32 469A, abstract 56
  • 8 Grüßer M, Bott U, Scholz V, Kronsbein P, Jörgens V. Schulung nicht insulinpflichtiger Typ-II-Diabetiker in der Praxis des niedergelassenen Arztes.  Diabetes und Stoffwechsel. 1992;  1 229-234

Dr. med. Eva-Maria Fach

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