Systemische Wirkungen infraroter und ultravioletter Strahlen

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Zusammenfassung

Es wird über prospektive, plazebokontrollierte Untersuchungen der Wirkung von künstlich erzeugter Infrarot- (IR-), kombinierter Ultraviolett-Infrarot- (UV-IR-) bzw. Plazebo-Strahlung auf den peripheren arteriellen Blutdruck, Puls, die am Trommelfell gemessene Temperatur, Schmerzen bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates, Wohlbefinden, Fitness und den 25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel berichtet. 18 Patienten mit schmerzhaften, entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates, davon 13 mit arterieller Hypertonie (maximal Stadium II) wurden im intraindividuellen Vergleich bestrahlt. Die Intensität der UV-Strahlung, deren Vitamin-D-Wirksamkeit und die Intensität der IR-Strahlung entsprachen etwa derjenigen der sommerlichen Mittagssonne bei wolkenlosem Himmel im mediterranen Raum.

Die Bestrahlungen wurden gut vertragen. Dabei stieg die mittlere tympanal gemessene Temperatur um etwa 0,4 °C (Modus UV-IR) bzw. 0,6 °C (Modus IR) an. Der mittlere arterielle Blutdruck fiel anhaltend um etwa 8 mm Hg. Schmerzen verringerten sich. Subjektiv wurden Wohlbefinden und Fitneß eindeutig gebessert. Der 25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel stieg an.

Abstract

It is reported about prospective, placebo-controlled investigations of the effects of artificial infrared (IR), combined IR plus ultraviolet (UV) and placebo irradiations on peripheral arterial blood pressure, pulse, eardrum temperature, pain caused by inflammatory-degenerative muscle and bone disease, wellbeing, fitness and 25-OH-Vitamin D serum level. 18 patients suffering from inflammatory-degenerative muscle and bone disease, 13 out of them also of arterial hypertension (maximally stadium II) have been irradiated in an intra-individually comparing manner. All of them intensity of UV radiation, its vitamin D synthesizing capacity, and IR irradiance correspond about to the mediterranian solar irradiance at sea level during noon time in summer and at cloudless sky.

Irradiations had been tolerated well. At the same time mean temperature measured at eardrum rose approximately 0.4 °C (modus UV-IR) and 0.6 °C (modus IR), respectively. Mean arterial blood pressure decreased continually by around 8 mm Hg. Pain, wellbeing and fitness improved clearly.

Einleitung

Die prophylaktische und therapeutische Anwendung von Solarstrahlung und Wärme ist eine weit verbreitete und auch eine der ältesten Methoden der Medizin [1]. Als nichtmedikamentöses Agens weist optische Strahlung (Infrarot - IR; Sichtbares - VIS; Ultraviolett - UV) neben unzweifelhaften Vorzügen auch den Nachteil auf, dass die Anwendung von Verfahren der evidenzbasierten Medizin dabei meist schwierig ist. Doppelblindstudie und Plazebo-Behandlung sind Domänen der medikamentösen Therapie. Zur Bewertung nichtmedikamentöser Verfahren sind einfach- oder doppelblinde Prüfungen kaum lupenrein realisierbar. Schon das einfach-blinde Bedienen leistungsfähiger Geräte ist oft weder sinnvoll noch zu verantworten. Und Plazebo-Bestrahlungen werden vom Probanden in der Regel rasch als solche erkannt.

Hier wird über kontrollierte Untersuchungen der Wirkung von künstlich erzeugter IR-, kombinierter UV-IR- bzw. Plazebo-Strahlung auf den peripheren arteriellen Blutdruck, Puls, die am Trommelfell gemessene Temperatur, Schmerzen bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates, Wohlbefinden und den 25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel berichtet. Der Studie war von der Ethik-Kommission am Universitätsklinikum Charité, Berlin, zugestimmt worden (EA1/202/2005).

Gestaltung der Studie

Jeder Proband wurde mit jeder der drei Strahlenqualitäten mehrfach behandelt. Der Plazebo-Behandlung diente ein Gerät, das sich äußerlich nicht vom Verum-Gerät unterschied. Die rötliche Plazebo-Strahlung ähnelte im Farbton der im Modus IR bzw. UV-IR emittierten sichtbaren Strahlung sehr. Jedoch erwärmte die Plazebo-Strahlung im Gegensatz zur IR- oder UV-IR-Strahlung die Haut nicht merklich. Deshalb wurden die Plazebo-Bestrahlungen vor den erwärmenden Modi UV-IR und IR verabfolgt. Anderenfalls hätten die Probanden das Plazebo mit großer Wahrscheinlichkeit bereits zu Beginn der Studie erkannt.

Probanden

In die Studie wurden alle diejenigen Patienten eingeschlossen, die die Allgemeinmedizinische Arztpraxis Dr. sc. med. H.-P. Scherf, Frankfurter Allee 165, 10 365 Berlin, im Zeitraum vom 1. August bis 30. September 2005 wegen schmerzhafter, entzündlich-degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates aufgesucht hatten und nach ausführlicher Aufklärung - auch hinsichtlich des erforderlichen zeitlichen Mehraufwands - ihre Zustimmung zu den aufwendigen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen gegeben hatten. Nur ein Proband mit einem Körpermasseindex (KMI) < 25 war als normalgewichtig zu bezeichnen. Mit KMI 25 < KMI < 30 waren 9 Probanden übergewichtig, mit KMI > 30 waren 4 Probanden adipös. Bei einem Probanden bestand eine Hypertonie vom Borderline-Typ, bei acht Probanden bestand eine Hypertonie im Stadium I nach den WHO-Kriterien und bei vier Stadium II. Der Trainingszustand wurde aus sportärztlicher Sicht bei drei Probanden als „gut”, bei sieben als „genügend” und bei vier als „mangelhaft” eingestuft. Wegen anderer als der entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates vor Studienbeginn verordnete Medikamente wurden weiter gegeben. Weitere Einzelheiten zum Patientengut sind in Tab. [1] zusammengefasst.

Tab. 1 Probanden

Proband Nr.	Geschlecht	Alter (Jahre)	Größe (cm)	Gewicht (kg)
1	m	65	178	92,0
2	m	58	172	83,5
3	m	67	180	80,6
4	m	51	176	82,3
5	m	67	168	79,0
6	m	47	180	99,0
7	w	51	184	121,1
8	w	46	166	82,9
9	m	64	173	77,4
10	w	72	164	85,1
11	m	43	176	84,6
12	m	69	172	74,9
13	m	60	164	66,3
14	w	74	168	72,6

Bestrahlungsgeräte

Zwei Geräte vom Typ Innergize HB935 (Philips, Tussendiepen 2, 9206-AD, Drachten, Niederlande) wurden von der Firma Philips zur Verfügung gestellt (Tab. [2]). Die Geräte konnten im Modus „IR” und im Modus „UV-IR” betrieben werden. Gerätevermessungen erfolgten mit einem temperaturstabilisierten Doppelmonochromator-Spektralradiometer (Typ OL 754, Optronic Inc., Orlando, Fl., USA) mit einer Ulbrichtschen Kugel als Empfänger sowie mit einem thermoelektrischen Messgerät LM2 (Carl Zeiss Jena). Außerdem wurden zwei von den Verum-Geräten äußerlich nicht unterscheidbare sogenannte Plazebo-Geräte verwendet, die lediglich etwas Licht emittierten.

Tab. 2 Darstellung und Bewertung von Eigenschaften eines Bestrahlungsgeräts vom Typ Innergize HB935 nach Messungen mit einem Radiometer vom Typ OL 754 Optronic

Messgröße	Modus
	UV-IR	IR
EUV-C [W × m-2]	< 10 - 4	< 10 - 5
EUV-B [W × m-2]	1,14	< 10 - 4
EUV-A [W × m-2]	51,1	< 0,01
EVIS [W × m-2]	80,8	31,0
Eer [W × m-2]	0,19
ED3 [W × m-2]	0,3
Ter [min]	21,8
Dabei bedeuten, in 65 cm Abstand zum UV-Strahlen-Austrittsfenster gemessenen, EUV-C, EUV-B, EUV-A und EVIS - die Bestrahlungsstärken in den Bereichen UV-C, UV-B, UV-A und VIS (Sichtbares) Eer - die erythemwirksame Bestrahlungsstärke gemäß CIE ED3 - die effektive Bestrahlungsstärke zur Stimulation der Vitamin-D3-Synthese gemäß DIN 5031-10 Ter - die Expositionsdauer zum Erreichen der Minimalen Erythemdosis (MED, 250 J × m- 2) [8].

Bestrahlungen

Die Probanden nahmen im Untersuchungsraum mindestens eine Stunde vor Beginn der Behandlung Platz. 20 Minuten vor Beginn der jeweiligen Bestrahlung wurden am akklimatisierten, bequem sitzenden Probanden Puls, Blutdruck und tympanale Temperatur gemessen. Zehn Minuten später folgten am liegenden Patienten in einminütigen Abständen insgesamt 10 weitere Messungen (Blutdruckentspannungstest nach Hecht [2]). Hierbei forderte eine speziell eingewiesene Krankenschwester mit sanfter Stimme zu körperlicher und psychischer Entspannung auf. Der Proband möge sich mit geschlossenen Augen auf seinen Atemrhythmus konzentrieren. Weitere Messungen erfolgten zu Beginn und Ende der dreißigminütigen Bestrahlungen und 15 Minuten danach. Es wurde die vordere Körperhälfte des auf dem Rücken liegenden Probanden bestrahlt. Der minimale Abstand zwischen UV-Strahlen-Austrittsfenster und Haut betrug 65 cm.

Nach einer vierwöchigen Auswaschphase wurde - mit Ausnahme der Wochenenden - einmal täglich bestrahlt. Einleitend erfolgten sechs Plazebobestrahlungen. Dann wurde an jeweils drei aufeinander folgenden Tagen zunächst dreimal UV-IR- und dann dreimal IR-bestrahlt. Die IR-Bestrahlungsstärke und -dosis war im Modus „IR” etwa doppelt so groß wie bei „UV-IR” (siehe unter Bestrahlungsgeräte).

Die IR-Bestrahlungsstärke wurde unter unveränderten Bedingungen im Modus „UV-IR” zu 226,2 W × m^{- 2} bestimmt, im Modus „IR” zu 464,5 W × m^{- 2}. Die IR-Bestrahlungsstärke der Plazebo-Geräte war unter diesen Bedingungen nicht messbar. Bei vergleichenden Messungen mit dem thermoelektrischen Meßgerät LM2 war die IR-Bestrahlungsstärke der Verum-Geräte >114fach größer als die der Plazebo-Geräte, die weniger als 4,1 W × m^{- 2} betrug. Kurz gesagt, im Modus „IR” wird in etwa die Wärmestrahlung der südeuropäischen Mittagssonne abgegeben, im Modus „UV-IR” die UV-Intensität bei halber Intensität der dortigen solaren Wärmestrahlung (Tab. [2]).

Messung von Blutdruck, Puls und tympanaler Temperatur

Blutdruck und Puls wurden mit einem Gerät boso-medicus memory (Bosch + Sohn GmbH & Co, D-72417 Jungingen) gemessen. Dabei wurde eine Standardmanschette von 12 bis 13 × 24 cm, luftleer, 2,5 cm oberhalb der Ellenbeuge angebracht. Die Ellenbeuge befand sich während der Messung in Herzhöhe [4]. Die tympanale Temperatur wurde berührungslos mit einem handelsüblichen Infrarotthermometer gemessen, das auf das rechte Trommelfell gerichtet war.

Bewertung von Schmerz und Wohlbefinden

Zur Einschätzung ihres aktuellen Schmerzes wurden von den Probanden Zahlen (Scores) angegeben, wobei „0” keinem Schmerz, „1” gerade wahrnehmbarem Schmerz und „10” dem denkbar schwersten Schmerz entsprach. Bewertet wurden die Regionen Rücken, Schultergürtel, Schultergelenk (rechts/links), Ellenbogen (rechts/links), Hüfte (rechts/links), Knie (rechts/links), und Sprunggelenk (rechts/links).

Zur Einschätzung ihres aktuellen Wohlbefindens wurden von den Probanden die aus ihrer Schulzeit bekannten Schulnoten vergeben, wobei „1” sehr gut, „2” gut, „3” genügend, „4” mangelhaft und „5” ungenügend entspricht.

Gesamtbewertung durch die Probanden

Mit Schulnoten bewerteten die Probanden eine Woche nach Abschluss der Bestrahlungsserie auch die Wirkung der unterschiedlichen Strahlenqualitäten auf Blutdruck, Schmerz, Wohlbefinden und Fitness.

25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel

Dieser wurde mit dem Nichols Advantage® 25-Hydroxyvitamin D Assay (Nichols Institute Diagnostic, San Clemente, CA, USA) bestimmt. Der Normwert der Methode für 25-OH-Vitamin D3 wird zu 9,2 - 45,2 ng/ml für beide Geschlechter und alle Altersgruppen angegeben.

Statistik

Signifikanzprüfungen erfolgten mit dem Wilcoxon-Test für verbundene Stichproben und Berechnung der linearen Regression mit dem Statistikprogramm SPSS 10.0.7 für Windows. Als „signifikant” wurden Unterschiede mit Irrtumswahrscheinlichkeiten von p < 0,05*; p < 0,01** oder p < 0,001*** bezeichnet.

Ergebnisse

Tympanale Temperatur, Puls und Blutdruck

Bei den Plazebo-Bestrahlungen änderten sich tympanale Temperatur und Blutdruck kaum (Abb. [1] - [3]). Die mittlere tympanal gemessene Temperatur stieg im Modus „UV-IR” um etwa 0,4 °C und im Modus „IR” um etwa 0,6 °C (Abb. [1]).

Die mittlere Pulsfrequenz fiel während der Plazebo-Bestrahlungen gering ab, während der Verum-Bestrahlungen stieg sie gering an (Abb. [2]).

Der mittlere systolische Blutdruck fiel während der Plazebo-Bestrahlungen vorübergehend gering ab, während der Verum-Bestrahlungen fiel er um etwa 5 mm Hg (Abb. [3]).

Der mittlere diastolische Blutdruck änderte sich während der Plazebo-Bestrahlungen nicht, während der Verum-Bestrahlungen fiel er signifikant, wenn auch nur um wenige mm Hg (Abb. [4]).

Abb. 1 Anstieg der mittleren am Trommelfell gemessenen Temperatur während der Bestrahlungen.

Abb. 2 Veränderungen der mittleren Pulsfrequenz während der Bestrahlungen.

Abb. 3 Abnahme des mittleren systolischen Blutdrucks während der Bestrahlungen.

Abb. 4 Abnahme des mittleren diastolischen Blutdrucks während der Bestrahlungen.

Vitamin D

Aus Abb. [7] ist ersichtlich, dass der 25-Hydroxy-Vitamin-D-Serumspiegel nach den drei UV-IR-Bestrahlungen im Oktober 2005 signifikant angestiegen war und nach einer Woche wieder auf das Ausgangsniveau sank.

Schmerz und Wohlbefinden

Die von den Betroffenen angegebene Intensität des durch entzündlich-degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates verursachten Schmerzes änderte sich nach den Plazebo-Bestrahlungen kaum, dagegen deutlich nach den Verum-Bestrahlungen (Abb. [8]). Aufgrund des Studienablaufs kann nicht differenziert werden, welcher Modus, „IR” oder „UV-IR”, wie viel zur mindestens eine Woche anhaltenden Schmerzlinderung beitrug.

Sehr ähnlich fiel auch die Einschätzung der Betroffenen zum Stichwort „aktuelles Wohlbefinden” aus (Abb. [9]). Nach den Plazebo-Bestrahlungen trat keine Änderung ein. Nach Bestrahlungen in den Modi „IR” oder „UV-IR” besserte sich das Wohlbefinden um knapp zwei Schulnoten.

Gesamtbewertung durch die Probanden

Eine Woche nach der letzten Bestrahlung wurden die Probanden nach ihrem Urteil über die Leistungsfähigkeit des Bestrahlungsgeräts hinsichtlich der Einwirkung auf Schmerz, Blutdruck, Wohlbefinden und Fitness befragt. Diese subjektive Gesamtbewertung der drei Bestrahlungsmodalitäten ergab in den Kategorien Schmerz, Blutdrucksenkung, Wohlbefinden und Fitness die Rangfolge „IR”/„UV-IR”/Plazebo (Abb. [10]). Nur in der Kategorie Blutdrucksenkung konnten sich die Probanden nicht entscheiden, ob „IR” oder „UV-IR” stärker wirkte.

Diskussion

Kontrollen

Die Untersuchungen wurden im intraindividuellen Vergleich, zeitgleich, prospektiv und plazebokontrolliert durchgeführt. Randomisierung entfiel, weil alle geeigneten Patienten in die Studie aufgenommen wurden. Dank dieses Vorgehens erkannten die Probanden die Plazebo-Bestrahlung erst im Nachhinein als solche.

Unseres Wissens wurde bislang keine derart oder besser kontrollierte Studie über die Wirkung von IR-, kombinierter UV-IR- bzw. Plazebo-Strahlung auf Parameter wie peripheren Blutdruck, Puls, tympanale Temperatur, Schmerzen bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates oder Wohlbefinden publiziert.

Der periphere arterielle Blutdruck, speziell der systolische Druck, ist ein empfindlicher Indikator für physische Belastung, Stress und Entspannung. In Vorversuchen war festgestellt worden, dass der systolische Blutdruck bei bis zu 85 % der Probanden auch nach längerem Liegen (20 Minuten) auf der Bestrahlungsliege signifikant weiter abfiel. Deshalb wurde vor und nach den Bestrahlungen das Ritual des Blutdruckentspannungstests durchgeführt. An die zehn Messwerte wurde eine lineare Regressionsfunktion angepasst und deren y-Wert bei der zehnten Messung als Ausgangswert für die statistischen Berechnungen benutzt.

Verträglichkeit

Subjektiv wurden die Bestrahlungen von allen Probanden gut vertragen. Fragen nach unangenehmen Hautsensationen während der oder nach den Bestrahlungen wurden verneint. Im Modus „IR” hatten 9 der 14 Probanden leichtes Schwitzen während der Bestrahlung angegeben. Die tympanal gemessene Temperatur reflektiert die thermische Belastung des Körperkerns. Ihr Anstieg um weniger als 1 °C in den Modi „UV-IR” und „IR” belegt, dass die thermische Belastung als gering einzustufen ist (Abb. [1]). Die mittlere Pulsfrequenz (Abb. [2]) erhöhte sich während der Bestrahlungen nur unwesentlich. Die in Tab. [3] zusammengestellten Maximalwerte der während der Bestrahlungen gemessenen Parameter Puls und tympanaler Temperatur zeigen, dass auch die Kreislaufbelastung gering ist.

Tab. 3 Während aller Bestrahlungen gemessene Maximalwerte

Parameter Modus	Blutdruck systolisch [mm Hg]	Blutdruck diastolisch [mm Hg]	Pulsfrequenz [min- 1]	Temperatur tympanal [°C]
Plazebo Maximum Ausgangswert	166 156	97 88	89 86	37,6 37,1
UV-IR Maximum Ausgangswert	156 141	92 92	102 86	37,4 36,9
IR Maximum Ausgangswert	148 158	88 92	103 92	37,8 37,0

Aus Tab. [2] ist ersichtlich, dass die spektrale Verteilung der Emission des Bestrahlungsgeräts der Emission der Referenzsonne nahe kommt. Die Intensität der UV-Strahlung in 65 cm Abstand entspricht etwa derjenigen der sommerlichen Mittagssonne bei wolkenlosem Himmel in Mittelitalien oder Nordspanien. Gleiches gilt auch für die Vitamin-D-Wirksamkeit im Modus „UV-IR” und die IR-Bestrahlungsstärke im Modus „IR”.

Wirksamkeit serieller Bestrahlungen

Blutdrucksenkung

Bekanntlich kann schweißtreibende körperliche Aktivität den peripheren arteriellen Blutdruck anhaltend um etwa 5 - 10 mm Quecksilbersäule senken [4] [5]. Die dabei auftretende zeitweilige Überwärmung des Körperinneren soll die Senkung des Blutdruckes auslösen. Gleichartige Wirkungen wurden mit wassergefilterter Infrarotstrahlung (IR-A, Wellenlängen von 780 - 1500 nm) erzielt [1].

Der jeweils vor der Bestrahlung gemessene Blutdruck gibt Auskunft über anhaltende (haftende) Effekte. Aus Abb. [5] ist ersichtlich, dass zum Zeitpunkt vor der dritten IR-Bestrahlung der mittlere arterielle Blutdruck um etwa 8 mm Hg gefallen war. Dieser Effekt haftete über mindestens eine Woche. Gleichartig, wenn auch weniger stark ausgeprägt, verhielt sich der mittlere diastolische Blutdruck (Abb. [6]). Aufgrund des Studienablaufs kann nicht unterschieden werden, ob die anhaltende Blutdrucksenkung eine Folge der IR- oder der UV-IR-Bestrahlung oder beider war.

Abb. 5 Der vor der jeweiligen Bestrahlung gemessene mittlere systolische Blutdruck ist erst nach den Bestrahlungen im Modus „UV-IR” bzw. „IR” gesunken.

Abb. 6 Der vor der jeweiligen Bestrahlung gemessene mittlere diastolische Blutdruck ist erst nach den Bestrahlungen im Modus „UV-IR” bzw. „IR” gesunken.

Abb. 7 Der 25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel ist nach drei Bestrahlungen im Modus „UV-IR” angestiegen.

Abb. 8 Schmerzen am Bewegungsapparat sind nach sechs Plazebo-Bestrahlungen gering vermindert (Plazebo-Effekt). Deutliche Linderung dieser Schmerzen werden erst nach Bestrahlungen im Modus „IR” angegeben.

Abb. 9 Besserung des Wohlbefindens wird erst nach Bestrahlungen im Modus „IR” angegeben.

Abb. 10 Nach Abschluss der Bestrahlungsserie stellten die Probanden für die vier Kategorien die Rangfolge „IR”/„UV-IR”/Plazebo auf.

Vitamin D

Eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung ist nicht nur für den Schutz vor Rachitis, Osteomalazie und Osteoporose erforderlich. Neuere Untersuchungen kamen zu dem Ergebnis, dass Vitamin-D-Mangel die Entstehung von Kolon-, Rektum- und Prostatakarzinomen, Lymphomen, entzündlichen Darmerkrankungen, Tuberkulose, Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Diabetes mellitus Typ I, multipler Sklerose, metabolischem Syndrom und Hypertonie begünstigt [6]. Der aus Abb. [8] ersichtliche geringe aber statistisch signifikante Anstieg des 25-Hydroxy-Vitamin-D-Serumspiegels besagt, dass durch Bestrahlungen im Modus „UV-IR” der 25-Hydroxy-Vitamin-D-Serumspiegel erhöht werden kann. Drei Expositionen sind aber offenbar nicht ausreichend.

Schmerz, Wohlbefinden und Fitness

Nach Bestrahlungen in den Modi „IR” und „UV-IR” änderte sich die Intensität des durch entzündlich-degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates verursachten Schmerzes deutlich (Abb. [8]). Die Minderung des Schmerzes hielt mindestens eine Woche an. Das ist ein von der klassischen Wärmetherapie her bekanntes Phänomen [1] [5]. Auch die Wirkung der IR- und UV-IR-Bestrahlungen auf Schmerz, Blutdruck, Wohlbefinden und Fitness wurde von den Probanden günstig beurteilt (Abb. [9]). Dagegen wurde nach den Plazebo-Bestrahlungen keine Änderung dieser Parameter bemerkt. Nach Bestrahlungen in den Modi „IR” oder „UV-IR” besserte sich das Wohlbefinden um knapp zwei Schulnoten.

Die vorgelegten Ergebnisse zeigen, dass serielle IR- bzw. UV-IR-Anwendungen den Blutdruck anhaltend senken und durch entzündlich-degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates hervorgerufene Schmerzen lindern und Wohlbefinden und Fitness verbessern können. Das Verfahren empfiehlt sich für körperlich weniger belastbare Personen. Weitere Untersuchungen sollten auf die Erfassung der Langzeitwirkung gerichtet sein und Möglichkeiten der Kombination mit medikamentöser Therapie ausloten.

Schlussbemerkungen

Da UV-Strahlung ein bekanntes Karzinogen ist, sollte sie zurückhaltend angewandt werden. Es empfiehlt sich auf jeden Fall, die vom Bundesamt für Strahlenschutz bzw. „Runder Tisch Solarien” [7] definierten aktuellen Limitierungen einzuhalten. Inwieweit größere Mengen von IR-Strahlung bzw. entsprechende Temperaturerhöhung karzinogen oder protektiv wirken können, ist umstritten [9] [10] [11] [12] [13].

Literatur

• 1 Meffert H, Piazena H. Wirkungen künstlich erzeugter Infrarotstrahlung auf den Menschen.  Akt Dermatol. 2002;  28 187-192
• 2 Hecht K, König O, Scherf H-P. Emotioneller Stress durch Überforderung und Unterforderung. Berlin-Milow; Schibri-Verlag 2001
• 3 DIN 67 501. Experimentelle Bewertung des Erythemschutzes von externen Sonnenschutzmitteln für die menschliche Haut. Berlin; Beuth Verlag 1999
• 4 Scholze J. Nichtmedikamentöse Basisbehandlung. In: Scholze J (Hrsg) Hypertonie. Berlin, Wien; Blackwell Wissenschafts-Verlag 1999
• 5 Mischke M. Wirkung einer einmaligen bzw. seriellen milden Infrarot-A-Hyperthermie der Haut bei Patienten mit arterieller Hypertonie der WHO-Stadien I und II Berlin; Med Diss Humboldt-Universität zu Berlin 1990
• 6 Peterlik M, Cross H S. Vitamin D and calcium deficits predispose for multiple chronic diseases (Review).  European J Clin Invest. 2005;  35 290-306
• 7 [e-mail] http://www.bfs.de
• 8 Piazena H, Meffert H. Photobiologische Bewertung von UV-Therapie-Geräten.  Akt Dermatol. 1999;  25 334-339
• 9 Schieke S M, Schroeder P, Krutmann J. Cutaneous effects of infrared radiation: from clinical observations to molecular response mechanisms (Review).  Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2003;  19 228-234
• 10 Van der Leun J C, de Gruijl F R. Climate change and skin cancer.  Photochem Photobiol Sci. 2002;  1 324-326
• 11 Applegate L A, Scaletta C, Panizzon R. et al . Induction of the putative protective protein ferritin by infrared radiation: Implications in skin repair.  Internat J Molec Med. 2000;  5 247-251
• 12 Meneces S, Coulomb B, Lebreton C, Dubertret L. Noncoherent near infrared radiation protects normal human dermal fibroblasts from solar ultraviolet toxicity.  J Invest Dermatol. 1998;  111 629-633
• 13 Danno K, Mori N, Toda K. et al . Near-infrared radiation stimulates cutaneous wound repair: laboratory experiments on possible mechanisms.  Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2001;  17 261-265