Zum Thema
Schwere Präeklampsie und HELLP-Syndrom gehören auch heute noch zu den häufigsten mütterlichen
Todesursachen und sind mit einem Anteil von 20-25 % an der perinatalen Mortalität
beteiligt.
Entscheidend für die Prognose von Mutter und Kind sind die rechtzeitige stationäre
Einweisung dieser Hochrisikoschwangeren am besten in ein Perinatal-zentrum und die
anschließende intensive Überwachung der Schwangerschaft nach einer klaren Vorgehensweise,
die jeder Hebamme und jedem Arzt bekannt sein sollte.
Entscheidend für das geburtshilfliche Vorgehen ist die individuelle Risikoab-schätzung
unter Berücksichtigung der Dynamik des Krankheitsverlaufes.
Literatur
- 1 Arbeitsgemeinschaft der Medizinischen Fachgesellschaften: Leitlinien für die Prävention,
Erkennung, Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie der Deutschen Hochdruckliga. AWMF
- Leitlinien Register Nr. 046/001
- 2
Australien Society for the Study of Hypertension in pregnancy: executive summary.
Med. J. Austr.
1998;
158
700-702
- 3
Coppage Sibai KH.
B.M. Management of preeclampsia remote from term.
Geburtsh Frauenheilk.
2004;
64
27-32
- 4
Cotzee EJ, Dommisse J, Anthony J.
A randomised controlled trial of intravenous magnesium sulfate versus placebo in the
management of women with severe pre-eclampsia, Brit.
J Obstet Gynecol.
1998;
105
300-03
- 5
Fischer Th, Wildt L.
Glucokortikoide und HELLP-Syndrom: Eine Standortbestimmung.
Gynäkologe.
1999;
32
443-49
- 6
Heilmann L, Rath W, Wacker J.
Diagnostik, Therapie und geburtshilfliches Vorgehen bei schweren hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen.
Frauenarzt.
1998;
39
1706-16
- 7
Heilmann L, Wacker J, Rath W.
Die Diagnostik und Therapie des Schwangerschaftshochdrucks in Deutschland: Ergebnisse
einer Umfrage an deutschen Frauenkliniken, Geburtsh.
Frauenheilk.
2004;
64
589-99
- 8
Magee LA, Waterman CCE, Ohlsson Al, von Dadelszen I.
Hydralazine for treatment of severe hypertension in pregnancy: metaanalysis.
BMJ.
2003;
327
955-60
- 9
National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood pressure
in Pregnancy: report.
Am J. Obstet Gynecol.
2002;
183
1-22
- 10
Rath W, Faridi A, Dudenhausen W. J..
HELLP syndrome.
J Perinat med.
2000;
28
249-60
- 11
Rath W, Bartz C.
Therapie der schweren Präeklampsie und des HELLP-Syndroms, Zentralbl.
Gynäkol.
2004;
126
1-6
- 12
Rath W, Heilmann L, Faridi A. et al. .
Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdruckes in der Schwangerschaft.
Frauenarzt.
2002;
43
847-51
- 13
Rath W.
Hypertensive Schwanger-schaftserkrankungen.
Gynäkologe.
1999;
32
432-42
- 14
The Mapgie Trial Collaboration Group .
Do women with preeclampsia and their babies benefit from magnesium sulfate?.
The Mapgie trial: a randomised placebo-controlled trial
Lancet.
2002;
359
1877-90
- 15
Wacker J, Werner P, Walter-Sack I, Bastert G.
Treatment of hypertension in patients with preeclampsia: a prospective parallel group
study comparing dihydralazine with Urapidil.
Nephrol Dial Transplant.
1998;
13
381-95
- 16
Witlin G. A..
Prevention and Treatment of eclamptic convulsions.
Clin Obstet Gynecol.
1999;
42
507-18
- 17
Xenakis J. F.M., Piper M. J., Field N..
Preeclampsia: is induction of labor more successful?.
Obstet Gynecol.
1997;
87
600-03
Anschrift des Autors:
Prof. Dr. Werner Rath
Universitäts-Frauenklinik Aachen
Pauwelstr. 30
52074 Aachen
eMail: wrath@ukaachen.de