Akute Rhythmusstörungen - Fallbeispiel 33

Anamnese

Der 74-jährige Patient alarmiert selbst den Rettungsdienst, da er sich schwach fühle und er kaum mehr laufen könne. Seit 4 Jahren würde er 3-mal pro Woche dialysiert. Bekannt seien außerdem eine arterielle Hypertonie, eine Hypercholesterinämie und eine koronare Herzerkrankung. Seine aktuelle Medikation sei ihm nicht bekannt, da sie ihn von einem Pflegedienst vorbereitet würde. Bei genauem Nachfragen gibt er an, einen seltsamen Geschmack im Mund zu verspüren.

Literatur

• 1 Fliser D. Symptomatische Hyperkaliämie: Was notfallmäßig zu tun ist.  Deutsches Ärzteblatt. 2003;  100, 24 A-1657/B-1374/C-1290
• 2 Fuster D, Frey F J, Ferrari P. Bedrohliche Hyperkaliämie als Folge der neuen Behandlungsstrategien der Herzinsuffizienz.  Praxis. 2000;  89 2073-2076
• 3 Schepkens H, Vanholder R, Billiouw J M, Lameire N. Life-threatening hyperkalemia during combined therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors and spironolactone.  The American Journal of Medicine. 2001;  110 438-441
• 4 Hu Y, Carpenter J P, Cheung A T. Life-threatening hyperkalemia: A complication of spironolactone for heart failure in a patient with renal insufficiency.  Anest Analg. 2002;  95 39-41
• 5 Hay E, Derazon H, Bukish N, Katz L, Kruglyakov I, Armoni M. Fatal hyperkalemia related to combined therapy with a COX-2-inhibitor, ACE-inhibitor and potassium rich diet.  The Journal of Emergency Medicine. 2002;  22 349-352
• 6 Perazella M A. Trimethoprim-induced hyperkalemia.  Drug Safety. 2000;  22 227-236
• 7 Gross P. Wie Sie klinisch relevante Hyperkaliämien erkennen und behandeln.  Cardiovasc. 2003;  3 (6) 32-36
• 8 Franz T, Gross P. Neue Aspekte der Hyperkaliämie.  Intensivmedizin und Notfallmedizin. 1999;  36 361-366
• 9 Erdmann E, Riecker G (Hrsg). Klinische Kardiologie. Heidelberg, New York; Springer Verlag 1996
• 10 Marinella M A. Trimethoprim-induced hyperkalemia: An analysis of reported cases.  Gerontology. 1999;  45 209-212
• 11 Kamel K S, Ethier A, Quaggin S, Levin A, Albert S, Carlisle E, Halperin M L. Studies to determine the basis for hyperkalemia in recipients of a renal transplant who are treated with cyclosporine.  Journal of the American Society of Nephrology. 1992;  2 1279-1284