Der Nuklearmediziner 2005; 28(3): 138-141
DOI: 10.1055/s-2005-836662
Qualitätsmanagement und Zertifizierung

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Qualitätsmanagement nach DIN EN ISO 9001:2000

Zertifizierung in einer nuklearmedizinischen Klinik Quality Assessment According to DIN EN ISO 9001:2000Certification in a Nuclear Medicine DepartmentN. Döbert1 , M. Osterloh1 , C. Menzel1 , H. A. Kahla-Witzsch2 , F. Grünwald1
  • 1Klinik für Nuklearmedizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
  • 2Stabstelle Qualitätsmanagement der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
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Publication Date:
30 September 2005 (online)

Zusammenfassung

Im Jahr 2002 begann unsere Klinik mit der Einführung eines Qualitätsmanagement-Systems, die im August 2004 zur Zertifizierung entsprechend der vom Klinikumsvorstand geforderten DIN EN ISO 9001:2000 führte. Ziel war eine Optimierung der internen Betriebsabläufe und die Standardisierung von Arbeitsvorgängen unter Einbeziehung von logistischen Schnittstellen mit externen Strukturen. Bereits 2000 trat die Gesetzesänderung mit der Verpflichtung zur Qualitätssicherung (SGB V § 135) in Kraft. Zu berücksichtigen ist auch, dass bei Nichteinführung eines internen Qualitätsmanagementsystems mit Vergütungsabschlägen (SGB V § 137) gerechnet werden muss. Neben einer grundsätzlichen Prüfung und Optimierung sämtlicher Organisationsabläufe wurden für die diversen Kernprozesse unserer Klinik Zielvorgaben festgelegt und deren Genehmigung geprüft. Diese Ziele betreffen u. a. die Qualität der nuklearmedizinischen Diagnostik und des In-vitro-Labors unserer Klinik, aber auch Serviceaspekte wie die Schnelligkeit der Terminvergabe und Befundübermittlung sowie ökonomische und wirtschaftliche Aspekte unserer Arbeit. Einen wesentlichen Beitrag zur Einführung und Umsetzung des Qualitätsmanagementsystems leistet in unserer Klinik die Stabstelle „Qualitätsmanagement”, deren Hauptfunktionen in einer fachlich kompetenten Beratung und in der Schulung der Qualitätsbeauftragten liegen. Durch Umstrukturierung und Neuorganisation konnte die Effizienz der Arbeitsabläufe gesteigert werden, wovon vor allem Patienten und Mitarbeiter erheblich profitieren. Die Einführung eines Qualitätsmanagementsystems in der Klinik ist zwar zunächst mit einem entsprechenden Arbeitsaufwand verbunden, insgesamt überwiegt aber der positive Einfluss auf die Struktur und die Arbeitsabläufe einer fachspezifischen Abteilung, so dass die Umsetzung eines Qualitätsmanagementsystems in der Klinik empfehlenswert ist.

Abstract

In the year 2002 our department started to inaugurate a quality management system. The certification according to DIN EN ISO 9001:2000 as required by the hospital management was achieved in August 2004. The aim was the optimisation of internal operating schedules and the standardisation of procedures according to logistic interfaces with external structures. Since 2000 the implementation of an internal quality management system is required by German law (SGB V § 135) and threatened by penalty in case of non-implementation (SGB V § 137). Beside a basic audit and optimisation of all organisational procedures all core processes of our department were determined and the approvals were checked. These aims concern i. e. both the quality of our diagnostics of nuclear medicine and of the in vitro laboratory and the aspects of service such as quickness of scheduling and forwarding of reports and economic and efficient aspects of our work. An important role plays the department of “quality management”, whose main tasks are the professional guidance and the training of the quality management representatives. The realisation of the new regulations and the restructuring resulted in an increase of effectiveness and in an improvement of operational procedures in our department. Especially the patients and the staff granted from the reorganised and modified sequence of operations. Implementation of a quality management system takes some efforts but the positive aspects for the structure and the flow of work are predominant so that the inauguration of a quality management system in the different departments of a hospital are recommendable.

Literatur

  • 1 Peters A M, Bomanji J, Costa D C, Ell P J, Gordon I, Henderson B L, Hilson A J. Clinical audit in nuclear medicine.  Nucl Med Commun. 2004;  25 93-96
  • 2 Jansen-Schmidt V, Paschen U, Kröger S, Bohuslavizki K H, Clausen M. Introduction of a quality management system compliant with DIN EN 9001:2000 in a university department of nuclear medicine.  Nuklearmedizin. 2001;  40 228-238
  • 3 Kahla-Witzsch H A. Zertifizierung im Krankenhaus nach DIN EN ISO 9001:2000. ISBN 3-17-017-293-x. Kohlhammer, Stuttgart 2003
  • 4 Kahla-Witzsch H A. Interprofessionelles Qualitätsmanagement als unverzichtbare Grundlage für eine erfolgreiche Pfadarbeit - Anregungen aus dem Universitätsklinikum Frankfurt/Main. In: Praxis Klinischer Pfade. Hellmann W (ed). Ecomed 2003; 68-76

Dr. Natascha Döbert

Klinik für Nuklearmedizin · Universitätsklinik Frankfurt

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