Seltener Fall einer epidemiologisch bedeutsamen Tuberkulose im Kindesalter

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die bei anhaltend niedriger Inzidenz in der deutschen Bevölkerung beinahe in Vergessenheit geraten ist. Fallbericht: Wir berichten über ein 14-jähriges deutsches Mädchen, welches bei einer 3 Jahre zuvor durchgeführten Umgebungsuntersuchung im Rahmen einer offenen Lungentuberkulose des Onkels nicht erfasst wurde und später eine schwere infektiöse Lungentuberkulose entwickelte. Die zeitliche Verzögerung zwischen Erkrankungsbeginn und Diagnosestellung ist beunruhigend und führte bei dem Bruder der Patientin und einer Freundin ebenfalls zu offener Lungentuberkulose. Mangelnde Aufklärung über Tuberkulose in der Bevölkerung und ärztliche Diagnoseverzögerung führten in diesem Fall zum unnötigen Fortbestehen der Infektionskette. Schlussfolgerung: Dieser Fallbericht macht deutlich, dass es im Kindesalter durchaus schwere infektiöse Verlaufsformen der Tuberkulose gibt, die epidemiologisch bedeutsam werden können. In der deutschen Bevölkerung muss auch heute noch an die Tuberkulose gedacht werden, um eine frühzeitige Diagnosestellung zu gewährleisten und Infektionsketten wirksam zu unterbrechen. Im Kindes- und Jugendalter kommt hierbei der Fallfindung durch Umgebungsuntersuchung von Erwachsenen ein besonderer Stellenwert zu.

Abstract

Background: Tuberculosis is an infectious disease which is nearly forgotten in Germany because of its low incidence. Case report: We report on a 14-year-old german girl who was disregarded when active case-finding of her uncle's active pulmonary tuberculosis was carried out three years before. As a result she herself developed a severe infectious pulmonary tuberculosis. The delay between onset of symptoms and diagnosis gives cause for concern and led to active tuberculosis in her brother and her girl friend as well. The lack of information about tuberculosis in population and delay of medical detection in this case led unnecessarily to the continuing chain of infection. Conclusions: This case report shows that there are severe infectious courses of tuberculosis even in childhood which might get epidemiologically important. For earlier diagnosis and successful interruption of chains of infection tuberculosis in the German population even today has to be taken into account. Case detection through contact investigation of adults is of great importance in childhood and adolescence.

Schlüsselwörter

Offene Tuberkulose - Kindesalter - Infektionskette

Key words

Active tuberculosis - childhood - chain of infection

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