Die modifizierte Dilatationstracheotomie als Wahleingriff in der Intensivtherapie

Zusammenfassung

Hintergrund: Trotz des zunehmenden klinischen Einsatzes der perkutanen Dilatationstracheotomie liegen bisher keine ausreichenden Daten über ihre Anwendung als Wahleingriff vor. Methodik: Retrospektive Analyse der intra- und postinterventionellen Morbidität einer modifizierten Dilatationstracheotomie zur Evaluation ihrer Anwendbarkeit als Wahleingriff im Krankengut einer universitären chirurgischen Intensivstation über den Zeitraum von 2 Jahren. Ergebnisse: Insgesamt wurden 107 elektive Dilatationstracheotomien bei 105 Patienten durchgeführt. Intraoperativ traten keine Komplikationen auf. In zwei Fällen kam es postoperativ zu einer akzidentellen Dekanülierung, in einem davon musste sekundär eine konventionelle Tracheotomie vorgenommen werden. Nachblutungen oder klinisch relevante Stomainfektionen wurden nicht beobachtet. Nach definitiver Dekanülierung erfolgte der Stomaverschluss bei allen Patienten spontan. Schlussfolgerung: Die Anwendung der Dilatationstracheotomie als Wahleingriff ist mit einer niedrigen Morbidität möglich.

Abstract

Background: Despite the growing clinical use of the percutaneous dilatational tracheostomy data concerning their first line application are still lacking. Methods: Retrospective analysis of the intra- and postinterventional morbidity of a modified dilatational tracheostomy in a surgical intensive care unit of a German university hospital over a 2-year period. Results: A total of 107 elective dilatational tracheostomies were performed in 105 patients. There were no intraoperative complications. 2 accidental decannulations occurred in the postoperative period. One conventional tracheostomy had to be performed secondary. Stoma side bleeding or clinical relevant infection had not been observed. After definite decannulation wound closure was spontaneous in all patients. Conclusions: The first line application of the dilatational tracheostomy has a low morbidity.

Schlüsselwörter

Tracheotomie - perkutane Dilatationstracheotomie - retrospektiv - chirurgische Technik

Key words

Tracheostomy - percutaneous dilatational tracheostomy - retrospective - surgical technique

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