Ethnisch-nationale Zugehörigkeit und Aggressivität - „Matched-pair”-Untersuchung an einer akutpsychiatrischen Inanspruchnahmepopulation

Zusammenfassung

105 sukzessiv aufgenommene psychiatrisch erkrankte Migranten wurden unter Nutzung aller zugänglicher Informationsquellen mittels der standardisierten Instrumente „Social Dysfunction and Aggression Scale” (SDAS) und „Modified Overt Aggression Scale” (MOAS) auf Qualität, Häufigkeit und Schweregrad aggressiver Verhaltensweisen zum Aufnahmezeitpunkt untersucht. Jedem Migranten wurde aus einer Gruppe von ebenfalls aufgenommenen 416 Personen ein nach Alter, Geschlecht, Diagnose (ICD-10), Krankheitsschwere (CGI) und Sozialschicht gematchter deutscher Patient zugeordnet (Gesamt-N = 210). Die Matching-Prozedur erfolgte bezüglich des Aggressivitätsratings „blind”. Es stellte sich heraus, dass Migranten und Deutsche im SDAS- und MOAS-Summenscore eine ähnliche Ausprägung und Häufigkeit aggressiver Verhaltensweisen in der akutpsychiatrischen Aufnahmesituation zeigen. Beim Vergleich der SDAS-Einzelkategorien zeigte sich, dass deutsche Patienten im Vergleich zu Migranten häufiger und intensiver in körperliche Angriffe auf Personen (SDAS PVO) involviert waren. Da in unseren Matching-Prozess demografische, medizinische und soziale Variablen eingegangen sind, interpretieren wir die sich in diesem Ergebnis ausdrückende gesteigerte Enthemmbarkeit deutscher Patienten als Ausdruck unterschiedlicher kultureller Normen in Bezug auf Aggressivität.

Abstract

In a group of 105 mentally ill immigrants we investigated the intensity and the frequency of aggressive behaviour at the time of admission with the help of two standardized instruments: the „Social Dysfunction and Aggression Scale” (SDAS) and the „Modified Overt Aggression Scale” (MOAS). As many as possible collateral informants were contacted to gather all information available for the aggressiveness rating. The immigrant group was compared to a matched group of German patients. 416 German patients had to be investigated until 105 of them fulfilled the matching criteria. The matching variables were: age, gender, diagnosis (ICD-10), severity of mental illness (CGI) and social status. The physicians who carried out the matching process and who carried out the aggression-rating were „blind” to the aim of the investigation. We found out that there was no significant difference between immigrants and German patients when the sum-scores of the SDAS and the MOAS are compared (N = 210). When SDAS single variables were compared German patients had a higher severity and frequency of „physical violence towards other persons”. We interpreted this finding as an increased level of disinhibition which may be correlated to a higher acceptance of aggressive behaviour in German culture compared to normative beliefs of Mediterranean immigrants.

Literatur

• 1 Krug E G, Dahlberg L L, Mercy J A, Zwi A B, Lozano R. World report on violence and health. Geneva; WHO 2002
• 2 Sen F. Ausländerfeindlichkeit in Deutschland und die Auswirkungen auf die türkische Minderheit. In: Koch E, Özek M, Pfeiffer WM (Hrsg) Psychologie und Pathologie der Migration: Deutsch-türkische Perspektiven. Freiburg i. Br.; Lambertus Verlag 1995: 144-151
• 3 Rich M, Woods E R, Goodman E, Emans S J, Durant H. Aggressors or victims: gender and race in music video violence.  pediatrics. 1998;  101 669-674
• 4 Poussaint A F. Rassenbeziehungen und Vorurteil. In: Freedman AM, Kaplan HI, Sadock BJ, Peters UH (Hrsg) Psychiatrie in Praxis und Klinik, Band 5. Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag 1990: 290-300
• 5 Noble P, Rodger S. Violence by psychiatric in-patients.  Brit J Psychiatr. 1989;  155 384-390
• 6 Hoptman M J, Yates K F, Patalinjug M B, Wack R C, Convit A. Clinical prediction of assaultive behavior among male psychiatric patients at a maximum-security forensic facility.  Psychiatr Serv. 1999;  50 1461-1466
• 7 Spitz R T, Hillbrand M, Foster H G, Svetina C J. Ethnicity, aggression and serum creatine kinase in hospitalized male forensic patients.  Ethn Dis. 1997;  7 259-270
• 8 Day H D, Franklin J M, Marshall D D. Predictors of aggression in hospitalized adolescents.  J Psychol. 1998;  132 427-434
• 9 Cohen C I, Berment F, Magai C. A comparison of US-born African-American and African-Caribbean psychiatric outpatients.  J Natl Med Assoc. 1997;  89 117-123
• 10 Phillips R TM. Violence in America: Social and environmental factors. In: Tardiff K (ed) Medical management of the violent patient. New York, Basel; Marcel Dekker 1999: 39-58
• 11 Coid J, Petruckevitch A, Bebbington P, Brugha T, Bhugra D, Jenkins R, Farrell F, Lewis G, Singleton N. Ethnic differences in prisoners I: criminality and psychiatric morbidity.  Brit J Psychiatr. 2002;  181 473-480
• 12 Coid J, Petruckevitch A, Bebbington P, Brugha T, Bhugra D, Jenkins R, Farrell F, Lewis G, Singleton N. Ethnic differences in prisoners II: Risk factors and psychiatric service use.  Brit J Psychiatr. 2002;  181 481-487
• 13 Binder R L. The use of seclusion on an inpatient crisis intervention unit.  Hosp Comm Psychiatr. 1979;  30 266-269
• 14 Carpenter M D, Hannon V R, McCleery G, Wanderling J A. Ethnic differences in seclusion and restraint.  J Nerv Ment Dis. 1988;  176 726-731
• 15 Waller H. Zwangseinweisung in der Psychiatrie. Bern, Stuttgart, Wien; Hans Huber 1982
• 16 Wistedt B, Rasmussen A, Pedersen L, Malm U, Träskman-Bendz L, Wakelin J, Bech P. The development of an observer scale for measuring social dysfunction and aggression.  Pharmacopsychiatry. 1990;  23 249-252
• 17 Kay S R, Wolkenstein F, Murill L. Profiles of aggression among psychiatric patients I. Nature and prevalence.  J Nerv Ment Dis. 1988;  176 539-546
• 18 National Institute of Mental Health .12 - CGI. Global Clinical Impressions. In: Guy W (ed) EDCEU Assessment in Psychopharmacology. Rockville, Maryland; 1970
• 19 Bible D S, Brown L A. Place utility, attribute trade off, and choice behaviour in an intra-urban migration context.  Socio-economic planning sci. 1981;  15 37-44
• 20 Benkert H, Floru L, Freistein H. Psychische Störungen bei ausländischen Arbeitnehmern, die zur stationären Behandlung in die psychiatrische Klinik eingewiesen wurden.  Nervenarzt. 1974;  45 76-87
• 21 Rüesch P, Miserez B, Hell D. Gibt es ein Täterprofil des aggressiven Psychiatriepatienten?.  Nervenarzt. 2003;  74 259-265
• 22 Häfner H. Psychiatrische Morbidität von Gastarbeitern in Mannheim.  Nervenarzt. 1980;  51 672-683
• 23 Herpertz S. Impulsivität und Persönlichkeit. Stuttgart; Kohlhammer 2001
• 24 Hertz D G. Remigration: Psychische Probleme des Rückkehrers. In: Pfeiffer M, Schoene W (Hrsg) Psychopathologie im Kulturvergleich. Stuttgart; Enke 1990: 282-293
• 25 Triandis H C. Culture and social behavior. New York; McGraw-Hill 1994
• 26 Montare A, Boone S L. Aggression and paternal absence: racial-ethnic differences among inner-city boys.  J Genet Psychol. 1980;  137 223-232
• 27 Souweidane V, Huesmann L R. The influence of American urban culture on the development of normative beliefs about aggression in Middle-Eastern immigrants.  Am J community Psychol. 1999;  27 239-254
• 28 Lesmeister R. Destruktivität und die psychoanalytischen Konzepte moralischer Regulation. In: Bell K, Höhfeld K (Hrsg) Aggression und seelische Krankheit. Gießen; Psychosozial Verlag 1996: 41-57
• 29 Steinert T. Aggression. In: Faust V (Hrsg) Psychiatrie. Stuttgart, Jena, New York; Gustav Fischer Verlag 1995: 483-499