Volumen-Flussmessung mit „Colour Velocity Imaging (CVI)”: Technik der Messung in der intrahepatischen fetalen Vena umbilicalis

Zusammenfassung

„Colour Velocity Imaging (CVI)” ist eine Ultraschalltechnologie, mit der über qualitative Parameter (z. B. Pulsatilitäts- oder Resistance-Index) hinaus der Volumenfluss im fetalen Kreislauf quantitativ beurteilt werden kann.

In einer Machbarkeitsstudie wurden Volumenflüsse in der Nabelvene bei unauffälligen Feten zwischen 17 und 39 SSW untersucht.

Die Datenaufnahme für CVI ist schnell und einfach: Der Cineloop einer Sequenz über einige Herzzyklen wird binnen Sekunden auf den Rechner übertragen. Es besteht eine deutliche Intraobserver-Variabilität, die z. T. messbedingt (Winkelabhängigkeit), aber auch durch physiologische Variation bedingt sein kann.

Die Messung des fetalen Volumenflusses z. B. mittels CVI ist eine neue Methode zur quantitativen Analyse des fetalen Kreislaufes. Die Berechnungen beruhen auf angenommenen Standardbedingungen (laminarer Fluss, runder Gefäßquerschnitt). Fetale Bewegungen, ein geschlängelter Gefäß verlauf oder ein nicht-kreisrunder Querschnitt sind mögliche Fehlerquellen.

Abstract

“Colour Velocity Imaging (CVI)” permits acquisition of ultrasound Doppler data for quantitative analysis. CVI can be used to study the fetal circulation. In a pilot study we attempted measuring umbilical venous flow.

Data acquisition is simple and fast. In the current implementation, data is sent to a work-station and analysed off-line. There is significant “intra-observer-variability” that could be attributable to true physiological variation or measurement inaccuracies.

Measurement of fetal umbilical volume flow by CVI is a new and simple technique. Before its clinical use assumptions about the vessel, flow, variability and normal values must be verified in the fetus.

Blutvolumenfluss - Color Velocity Imaging - Nabelvene

Volume flow - fetus - colour velocity imaging

Literatur

• 1 Lees C, Albaiges G, Deane C, Parra M, Nicolaides K H. Assessment of umbilical arterial and venous flow using colour Doppler.  Ultrasound Obstet Gynecol. 1999;  14 250-255
• 2 Tchirikov M, Rybakowski C, Hüneke B, Schr öder H J. Blood flow through the ductus venosus in singleton and multifetal pregnancies and in fetuses with intrauterine growth retardation.  Am J Obstet Gynecol. 1998;  178 943-949
• 3 Barbera A, Galan H L, Ferrazzi E, Rigano S, Jzwik M, Battaglia F C, Pardi G. Relationship of umbilical vein blood flow to growth parameters in the human fetus.  Am J Obstet Gynecol. 1999;  181 174-179
• 4 Hadlock F P, Harrist R B, Martinez-Poyer J. In utero analysisof fetal growth: a sonographic weight standard.  Radiology. 1991;  181 129-133
• 5 Clavero J A, Negueruela J, Ortiz L, De Los Heros J A, Modrego S P. Blood flow in the intervillous space and fetal blood flow.  Am J Obstet Gynecol. 1973;  116 340-346
• 6 Eik-Nes S H, Brubak A O, Ulstein M K. Measurement of human fetal blood flow.  Br Med J. 1980;  280 283-284
• 7 Jouppila P, Kirkinen P. The role of fetal blood flow measurements on obstetrics. In Kurjak A, ed. Measurements of fetal blood flow. CIC, Rome 1983
• 8 Gill R W, Kossoff G, Warren P S, Garrett W J. Umbilical venous flow in normal and complicated pregnancy.  Ultrasound Med Biol. 1984;  10 349-363
• 9 Künzel W, Jovanovic V, Grüssner S, Colling T. Blood flow velocity in the fetal abdominal aorta and in the umbilical artery in uncomplicated pregnancies.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992;  47 31-40
• 10 Boito S, Struijk P C, Ursem N TC, Stijnen T, Wladimiroff J W. Umbilical venous volume flow in the normally developing and growth- restricted human fetus.  Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;  19 344-349