Zusammenfassung
Wir berichten über einen 19-jährigen Mann, bei dem es nach kompletter Mittelhandamputation
zu einer teilweisen Zerstörung des Zeigefingergrundgelenkes gekommen ist. Sechs Monate
nach der Replantation wurde das Grundgelenk durch Transplantation des Kopfes des II.
Mittelfußknochens wiederhergestellt. Vier Jahre nach Rekonstruktion konnte an diesem
Gelenk ein Bewegungsumfang von 40 Grad gemessen werden, in der Magnetresonanztomographie
war im transplantierten Mittelfußkopf Kontrastmittelresorption als Vitalitätszeichen
nachweisbar.
Abstract
We report on a 19-year-old male patient with partial destruction of the index metacarpophalangeal
joint due to traumatic middle hand amputation. Six months after replantation the metacarpophalangeal
joint defect was reconstructed with an osteochondral metatarsal head graft from the
second metatarsophalangeal joint. At a follow-up period of four years the patient
achieved full metacarpophalangeal extension, with 40 degrees of flexion and grip strength
equal to 90 % of the contralateral index finger. Magnetic resonance imaging showed
enhancement of contrast medium as a sign for vitality of the transplant.
Schlüsselwörter
Zeigefingergrundgelenk - Rekonstruktion - osteochondrale Transplantation - Mittelfußkopf
Key words
Metacarpophalangeal joint - reconstruction - osteochondral transplantation - metatarsal
head
Literatur
1
Boulas H J, Herren A, Büchler U.
Osteochondral metatarsophalangeal autografts for traumatic articular metacarpophalangeal
defects: A preliminary report.
J Hand Surg [Am].
1993;
18
1086-1092
2
DePalma A F, Sawyer B, Hoffman D J.
Fate of osteochondral grafts.
Clin Orthop.
1962;
22
217-234
3
Dingman R O, Grabb W C.
Reconstruction of both mandibular condyles with metatarsal bone grafts.
Plast Reconstr Surg.
1964;
34
441-451
4
Ellis P R, Hanna D, Tsai T M.
Vascularized single toe joint transfer to the hand.
J Hand Surg [Am].
1991;
16
160-168
5
Erdélyi R.
Reconstruction of ankylosed finger joints by means of transplantation of joints from
the foot.
Plast Reconstr Surg.
1963;
31
140-150
6 Lexer E. Die freien Transplantationen. Stuttgart; Ferdinand Enke 1924
7
Menon J.
Reconstruction of the metacarpophalangeal joint with autogenous metatarsal.
J Hand Surg.
1983;
8
443-446
8
Schmidt K, Miehlke R K, Witt K.
Stand der Endoprothetik des Fingergrundgelenkes beim Rheumatiker.
Handchir Mikrochir Plast Chir.
1996;
28
254-264
9
Seradge H, Kutz J A, Kleinert H E, Lister G D, Wolff T W, Atasoy E.
Perichondrial resurfacing arthroplasty in the hand.
J Hand Surg [Am].
1984;
9
880-886
a. o. Univ.-Prof. Dr. med. Gottfried Wechselberger
Universitätsklinik für Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Leopold-Franzens-Universität
Innsbruck
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