Zusammenfassung
Proximaler und distaler Magen haben funktionell unterschiedliche Aufgaben. Während
der proximale Magen die Nahrung vorübergehend speichert und über die Generierung eines
gastroduodenalen Druckgefälles eine fraktionierte Entleerung in den Dünndarm bewirkt,
dient die Peristaltik des distalen Magens der Durchmischung und Zerkleinerung des
Speisebreis. Eine komplexe hormonelle, humorale und nervale Regulation dieser ineinandergreifenden
Funktionen ermöglicht eine regelrechte Magenentleerung.
Störungen der Magenmotilität können Beschwerden, wie Völlegefühl, Blähungen, epigastrische
Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Als Ursache für eine Magenfunktionsstörung
kommen Stoffwechselerkrankungen (z. B. Diabetes mellitus), Kollagenosen, Gastritiden,
Tumoren, Operationen, aber auch funktionelle Krankheitsbilder und Nebenwirkungen von
Medikamenten in Betracht. Für eine differenzial- und artdiagnostische Beurteilung
der Funktionsstö rung sollten Kenntnisse über die Magenentleerung und die peristaltische
Aktivität des Magens vorliegen.
Mit der Magenfunktionsszintigraphie können die entsprechenden Daten einfach und schnell
erfasst werden. Untersuchungen mit radioaktiv markierten Testspeisen sind physiologisch
und nicht-invasiv. Die Standardauswertung der Magenentleerung mittels Zeit- Aktivitätskurven
gibt Aufschluss darüber, ob eine regelrechte, beschleunigte oder verzögerte Magenentleerung
vorliegt. Eine zusätzliche Analyse von schnellen, dynamischen Aufnahmesequenzen mittels
Phasenanalyse oder kondensierten Bildern, auf deren Grundlage mittels Fourier-Analyse
Amplitude und Frequenz der Magenkontraktionen ermittelt werden, liefert die notwendige
Information über die Magenperistaltik. Je nach zugrundeliegender Erkrankung bzw. Störung
finden sich typische Befundkombinationen, die eine differenzial- und artdiagnostische
Einordnung ermöglichen.
Abstract
The stomach consists of two functionally distinct parts. The fundus and upper corpus
mainly serve as a reservoir and exert primarily a tonic activity, which presses ingesta
towards the antrum and duodenum. The phasic contractility of the lower corpus and
antrum cause mechanical breakdown and mixing of the food particels. A complex regulation
of these mechanisms provides a regular gastric emptying.
Various disorders such as diabetes mellitus, mixed connective tissue diseases, gastritis,
tumors, dyspeptic disorders but also drugs and gastric surgery may influence or impair
gastric function and may cause typical symptoms such as upper abdominal discomfort,
bloating, nausea and vomiting. However, the interpretation of gastrointestinal symptoms
often is difficult.
Radionuclide studies of gastric emptying and motility are the most physiologic tools
available for studying gastric motor function. Gastric scintigraphy is non-invasive,
uses physiologic meal and is quantitative. Emptying curves generated from the gastric
ROI offer information whether a disorder is accompanied by a regular, fast or slow
gastric emptying. Data on gastric contractions (amplitude and frequency) provide additional
information to results obtained by conventional emptying studies. Depending on the
underlying disorder, gastric emptying and peristalsis showed both corresponding and
discrepant findings. Therefore, both parameters should be routinely assessed to further
improve characterisation of gastric dysfunction by scintigraphy.
Schlüsselwörter
Magenfunktionsszintigraphie - Magenentleerung - Magenperistaltik - Fourier-Analyse
Key words
Gastric scintigraphy - gastric emptying - gastric peristalsis - Fourier analysis
