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Zeitschrift für Palliativmedizin 2003; 4(2): 55-58
DOI: 10.1055/s-2003-41382
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Stellenwert der invasiven Maßnahmen in der Tumorschmerztherapie - aktuelle Bewertung

Rating of Invasive Procedures in Cancer Pain Therapy - An Actual AssessmentU.  Hankemeier1 , T.  Wagner1
  • 1Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerztherapie, Ev. Johannes-Krankenhaus Bielefeld
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Publication Date:
18 August 2003 (online)

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Zusammenfassung

Die Tumorschmerztherapie hat sich durch die Erweiterung der medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten und zusätzliche Behandlungsverfahren verbessert. Einzelne invasive Verfahren zur Behandlung von Tumorschmerzen haben dennoch ihre Bedeutung behalten. Insbesondere sind dies die Plexus-coeliacus-Neurolyse zur Behandlung maligner Oberbauchschmerzen und die rückenmarknahe Opioidapplikation. Andere Verfahren wie z. B. die intrathekale chemische Neurolyse bei segmentalen, neuralgiformen Schmerzen und Grenzstrangneurolysen bei malignen Beckenbeinschmerzen werden nur noch sehr selten angewendet und gelten als Ultima Ratio im Behandlungsmanagement. Grundsätzlich sind die invasiven Verfahren nur ein Teil des Behandlungskonzeptes in der Tumorschmerztherapie.

Abstract

Cancer pain therapy has improved by the addition of new drugs and other treatments. Some invasive procedures in the management of cancer pain have yet maintained their importance. The plexus celiac neurolytic blockade for the treatment of malignant pain in the upper abdomen and the spinal application of opioids are discussed in details. Other procedures such as the intrathecal neurolytic blockade for the treatment of segmental neuralgia for example or the sympathetic neurolytic blockade in the management of malignant pelvic and leg pain are applied only rarely and seem to be the ultima ratio. Basically invasive procedures are only one part of the conceptional management of cancer pain therapy.

Schlüsselwörter

Invasive Verfahren - Neurolyse - rückenmarknahe Opioidanalgesie - Tumorschmerz

Key words

Cancer pain - invasive procedure - neurolysis - spinal application of opioids

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Dr. med. U. Hankemeier

Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerztherapie · Ev. Johannes-Krankenhaus Bielefeld

Schildscher Straße 99

33611 Bielefeld

Email: Sekretariat-Anaesthesie@johanneswerk.de