Zusammenfassung
Die Untersuchung elektrodermaler Aktivität (EDA) ist im Zusammenhang mit der bei Suizidalität
diskutierten Serotonin-Mangel-Hypothese von differenzialdiagnostischem Interesse.
Elektrodermale Hypoaktivität konnte bei später an hartem Suizid verstorbenen depressiven
Patienten wiederholt belegt werden. Ob, und welchen Einfluss akute Suizidalität zum
Zeitpunkt der Untersuchung auf die elektrodermale Reaktivität hat, wurde, da im Allgemeinen
schwer zu erfassen, selten berücksichtigt, und ist deshalb Thema dieser Untersuchung.
Dazu wurden, entsprechend der Aufteilung am Suizidalitätsitem I des Beck-Depressions-Inventars
(BDI) zwei Gruppen (suizidal/nichtsuizidal) gebildet (n = 34 Paare) und nach Alter
und Geschlecht parallelisiert. Akut suizidale Depressive zeichnen sich durch hochsignifikant
stärkere Beeinträchtigung in Depressivität (BDI), Ängstlichkeit (STAIG-X1) und körperlichen
Beschwerden (B-L') aus. In der EDA finden sich ein signifikant geringerer Leitwert
und eine niedrigere erste Amplitude, einhergehend mit signifikant erhöhter Herzrate.
Die Gruppen lassen sich unterscheiden. Obwohl die Gruppen bezogen auf Suizidalität
in der Vorgeschichte nicht ausgelesen wurden, gleicht speziell die elektrodermale
Charakteristik der am Untersuchungstag suizidalen Patienten weitgehend derjenigen
von Patienten, die sich später mit harten Methoden suizidiert haben. Weitere validierende
Untersuchungen, in denen z. B. die Korrelationen zu zentralen, v. a. auch serotonerg
regulierten Parametern miteinbezogen werden sollen, sind geplant.
Abstract
Sixty-eight depressive inpatients were subdivided into an acutely suicidal (n = 34)
and a non-suicidal control group (n = 34) by means of item I of the Beck Depression
Inventory (BDI). The two groups were matched in age and sex. Electrodermal activity
(SCL, SFL, SCR, habituation speed) and heart rate (HR) were recorded in a standard
habituation experiment. In self-assessment scales, depression (BDI), trait anxiety
(STAI-X1) and bodily complaints (B-L') were evaluated. Assuming a correlation between
EDA and serotonergic transmission, we expected clear evidence of serotonergic dysfunction
in the acutely suicidal group according to the hypothesis of a deficiency in serotonergic
transmission in acutely suicidal depressives. Acutely suicidal depressives showed
significantly higher depression and anxiety symptoms as well as more physical complaints
(compared to the controls). As for the EDA experiments, SCLs and amplitudes of the
first EDRs were significantly reduced in the acutely suicidal depressives (in comparison
with the controls), whereas their heart rate was increased. Although the subjects
of both groups were not selected regarding suicidality or suicidal attempts in their
case history before admission to the depression ward but only for suicidality at the
time of the experiment, these results are similar to those of depressive patients
we examined during inpatient treatment and who later committed violent suicide. Further
research on the mechanisms of central serotonergic regulation are necessary to shed
light on the question whether acute serotonergic dysfunctions or outlasting deficiencies
significantly contribute to results as found in this study.
Literatur
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