Nationale und internationale Demenz-Leitlinien im Vergleich

Zusammenfassung

In den letzten Jahren wurden in Deutschland und weltweit zahlreiche Leitlinien zur evidenzbasierten Diagnostik und Therapie demenzieller Erkrankungen publiziert. In der vorliegenden Arbeit werden 13 aktuelle Demenz-Leitlinien inhaltlich ausgewertet und ihre methodische Qualität systematisch bewertet. Es finden sich einige unumstrittene Empfehlungen zur Diagnostik (z. B. klinische Untersuchung, neuropsychologisches Screening, strukturelle Bildgebung) und Therapie (z. B. Acetylcholinesterasehemmer bei Alzheimer-Krankheit). Andere Verfahren (z. B. Routine-EEG, FDG-PET, kognitives Training) werden sehr unterschiedlich bewertet. Abschließend wird die Problematik des aktuellen Leitlinien-Pluralismus diskutiert und Empfehlungen für regional angepasste, internationale Leitlinien ausgesprochen.

Abstract

Several guidelines for the evidence-based diagnosis and treatment of dementing disorders have been published in Germany and worldwide during the last years. This review analyses the content and methodological quality of 13 recently published dementia guidelines. There are some unequivocal recommendations for diagnostic procedures (e. g. clinical evaluation, neuropsychological screening, structural brain imaging) and treatment (e. g. cholinesterase inhibitors). There is a broad range of opinions on other procedures (e. g. routine EEG, FDG PET, cognitive training). A discussion of the prevalent guideline pluralism and a pleading for regionally adapted international guidelines conclude this article.

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1 kennzeichnet die systematisch ausgewerteten Leitlinien-Texte