Quantitative und qualitative Erfassung patientenbezogener psychosozialer Tätigkeiten in der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie

Zusammenfassung

Im Rahmen der gegenwärtigen Maßnahmen zur Einführung der Fallpauschalen im deutschen Gesundheitswesen wurde seitens der PSAPOH (Psychosoziale Arbeitsgemeinschaft in der Pädiatrischen Onkologie und Hämatologie) eine multizentrische Untersuchung durchgeführt, die relevante Aussagen zur Einschätzung des psychosozialen Betreuungsaufwandes bei malignen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter ermöglichen soll. Hierzu wurden an 26 deutschen Kliniken über die Dauer eines Quartals Art, Dauer und Häufigkeit psychosozialer Interventionen sowie ergänzende qualitative Parameter erhoben. Die ermittelten Daten wurden in Abhängigkeit von medizinischer Diagnose, Krankheitsphase zum Zeitpunkt der Erhebung, psychosozialer Diagnose und psychosozialer Belastungs-Risikogruppe ausgewertet. Dabei zeigten sich hinsichtlich der hämatologisch/onkologischen Erkrankungen keine signifikanten Unterschiede im mittleren Betreuungsaufwand je Patient. Eine deutliche, statistisch belegbare Zunahme von Behandlungshäufigkeit und -dauer fand sich hingegen erwartungsgemäß bei Anstieg des Schweregrades der Erkrankung, der in der Belastungs-Risikogruppe erfasst wird. Die Gruppe der Hochbelasteten erforderte 70 % mehr psychosoziale Betreuung als die Standardbelastungsgruppe. Durch Zusammenfassen des Betreuungsaufwandes in den unterschiedlichen Krankheitsphasen lassen sich aus dem Datensatz die pro Neuaufnahme zu erwartenden Kosten für die unterschiedlichen Erkrankungen abschätzen. Diese sind abhängig von der jeweiligen Belastungsgruppe und der Dauer der Therapie.

Abstract

Due to the ongoing activities to introduce the Disease Related Groups into the German health system, the PSAPOH (Psychosocial Working Group of Pediatric Oncology and Hematology) has initiated a multicenter study to evaluate relevant parameters regarding the amount of psychosocial care in children and adolescents suffering from malignant diseases. This study was performed in 26 German hospitals over three months and evaluated the kind of psychosocial interventions, their duration and frequency and, in addition, their quality. The data collected were evaluated according to the diagnosis, the phase of disease when collecting the data, the psychosocial diagnosis and the grade of risk for psychosocial strain (standard strain [S], multidimensional strain [M] and extreme strain [H]). The results showed no significant differences comparing the amount of psychosocial care within the various kinds of hematological-oncological diseases. But, as expected, a significant and statistically proven increase of the frequency and duration of psychosocial treatment was found according to the stage of the disease and the psychosocial strain. The frequency of treatment is increasing up to 70 % comparing groups with standard strain to groups with extreme strain. Summarizing the amount of psychosocial care within the different phases of disease, a calculation of costs will be possible for each patient.

Schlüsselwörter

Qualitätssicherung - psychosoziale Versorgung - pädiatrische Onkologie

Key words

Quality assurance - psychosocial care - pediatric oncology

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