Zusammenfassung
Die Kapselendoskopie ist ein neues diagnostisches Verfahren zur
Detektion von Dünndarmerkrankungen, insbesondere bei Patienten mit
obskurer intestinaler Blutung. Wir berichten über einen 76-jährigen
Patienten, der sich mit den Zeichen einer gastrointestinalen Blutung und
Eisenmangelanämie in unserer Klinik vorstellte. Die bidirektionale
Endoskopie, die Push-Enteroskopie, die Angiographie sowie der
Röntgen-Sellink zeigten einen unauffälligen Befund. In der
Kapselendoskopie dann Nachweis einer polypösen Raumforderung im mittleren
Dünndarm. Die anschließend durchgeführte Laparotomie mit
intraoperativer Enteroskopie zeigte einen subtotal stenosierenden Tumor des
oberen Jejunums, der reseziert wurde. In der Aufarbeitung des
Operationspräparates konnte histologisch die Diagnose eines hochmalignen
B-Zell-Lymphoms gestellt werden. Die postoperativ durchgeführten
Staginguntersuchungen zeigten keinen Anhalt für einen weiteren
extranodalen Befall.
Abstract
Wireless capsule endoscopy is a new diagnostic procedure to detect
diseases of the small bowel, in particular in patients with obscure
gastrointestinal bleeding. We report on a 76-year-old patient who presented at
our hospital with signs of gastrointestinal bleeding and hypochromic anaemia.
Bidirectional endoscopy, push enteroscopy, angiography as well as small bowel
barium enema rendered no pathologic findings. Wireless capsule endoscopy
demonstrated a polypous space in the cantral area of the small bowel.
Subsequent intraoperative endoscopy revealed a subtotal stenosing tumour of the
upper jejunum which was resected. Based on the histology a high-grade B-Cell
lymphoma was diagnosed. The postoperative staging examinations did not indicate
any further extranodal involvement.
Schlüsselwörter
Kapselendoskopie - B-Zell-Lymphom - Dünndarm - obskure
gastrointestinale Blutung
Key words
Wireless capsule
endoscopy - B-cell-lymphoma - small bowel - obscure
intestinal bleeding
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Dr. med. Dirk Hartmann
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