Zusammenfassung
Diese zweiteilige Übersichtsarbeit untersucht die Geschichte der inhalativen Sauerstofftherapie
und deren Beeinflussung durch die Entwicklung der Anästhesie bzw. der Narkose- und
Druckgastechnologie. Zu diesem Zweck wird im hier vorliegenden ersten Teil zunächst
die Geschichte des „langen Weges des Sauerstoffs” von seiner erstmaligen Isolierung
durch Carl Wilhelm Scheele (1772) und Joseph Priestley (1774) bis zu seinem Durchbruch
bei der therapeutischen Anwendung im Verlaufe des 20. Jahrhunderts skizziert. Dabei
können wir zeigen, dass neben unklaren physiologischen Vorstellungen und einem daher
diffusen Indikationsspektrum vor allem zwei eher technische Probleme für lange Zeit
die erfolgreiche Etablierung einer rationalen Sauerstofftherapie verhinderten: Die
aufwendige und damit auch kostenintensive Herstellung des Gases sowie mangelhafte
Möglichkeiten, Atemgase mit geregeltem Fluss, kontinuierlich und zufriedenstellend
dosierbar zu applizieren. Erst im Jahre 1902 gelang es, diese Herstellungs- und Anwendungsprobleme
weitgehend zu lösen: Durch die großtechnische Etablierung des „Linde-Luftverflüssigungsverfahrens”
zur industriellen Sauerstoffproduktion und die Optimierung der damals verfügbaren
Druckgastechnik. Hierbei kam den Druckreduktionsventilen eine besondere Bedeutung
zu. Deren Einführung in die allgemein verfügbare Medizintechnik ist auf Entwicklungen
der Lübecker Drägerwerke zurückzuführen, wo sie sich zunächst vor allem in den Bereichen
Anästhesie- und Rettungsmedizin durchsetzten (z. B. im „Roth-Dräger Narkoseapparat”
[1902]). Im Widerspruch zum bisherigen, vorwiegend anglo-amerikanisch geprägten Schrifttum
über die Geschichte der Sauerstofftherapie stellen wir vor diesen Hintergründen eine
medizin- und wissenschaftshistorische Neubewertung zur Diskussion. Diese nimmt das
Jahr 1902 als den auch international entscheidenden „Wendepunkt” hin zu einer tatsächlichen,
rationalen Sauerstofftherapie an.
Abstract
This historical survey in two parts analyses the history of inhalative oxygen therapy
and its interactions with the history of anaesthesiology. For this purpose, we will
start with illustrating “the long way of oxygen” from its first isolation by Carl
Wilhelm Scheele (1772) and Joseph Priestley (1774) to its breakthrough for therapeutic
application in the 20th century. We will show that the two main factors delaying the
successful implementation of a truely rational oxygen therapy were of technical nature:
The complicated and costly production of the gas and insufficient means to apply it
continuously and with reliable and sufficient dosages to the patients. Both problems
could not be satisfactorily solved until 1902. From this year on, however, the “Linde
Process” allowed cheap mass-production of oxygen. Simultaneously, various inventions
of modern pressure gas technology allowed to solve the application problems. Here,
a special significance is to be awarded to pressure reducing valves. These were first
introduced into medical technology by Draeger Inc. (Lübeck/Germany) on a significant
scale, proving particularly successful in anaesthesia and rescue-devices (e. g. in
the „Roth-Draeger Anaesthesia Apparatus” [1902]). Critically discussing earlier research
on the history of oxygen therapy, we therefore propose a historical reassessment,
accepting the year 1902 as the internationally decisive „turning point” towards the
development of modern oxygen therapy.
Schlüsselwörter
Druckgastechnik - Geschichte der Anästhesie - Geschichte der Sauerstofftherapie -
Linde-Luftverflüssigungsverfahren - Medizintechnik - Reduzierventile - Roth-Dräger
Narkoseapparat
Key words
Draeger medical technology - history of anaesthesia - history of oxygen therapy -
Linde-process - pressure Gas technology - reducing valves - Roth-Draeger anaesthesia
apparatus
Literatur
Some remarks regarding the first etherizations in germany. In: Schulte am Esch J, Goerig M (Hrsg.) The history of anaesthesia - proceedings
of the forth international symposium on. (Hamburg, 26th - 29th April 1997). Lübeck:
Dräger Druck 1998: 247-250 The men behind the technique. In: Schulte am Esch J, Goerig M (Hrsg) The history of anaesthesia - proceedings of
the forth international symposium on. (Hamburg, 26th - 29th April 1997). Lübeck; Dräger Druck 1998: 815-822 Helmut Schmidt - an early protagonist of professionalized anaesthesia in Hamburg. In: Schulte am Esch J, Goerig M (Hrsg) The history of anaesthesia - proceedings of
the forth international symposium on. (Hamburg, 26th - 29th April 1997). Lübeck; Dräger Druck 1998: 367-378
