Evaluationsset zur Hör-/Sprachentwicklung nach Cochlea-Implantation bei Kindern

Zusammenfassung

Hintergrund: Seit Herbst 1998 erarbeitet der multizentrische Arbeitskreis „Testmaterial für CI-Kinder” im Auftrag der Vorstände der DGPP und der ADANO ein einheitliches Untersuchungsinstrument zur Evaluation der Hör- und Sprachentwicklung bei CI-Kindern.

Methode: Nach Literaturstudium wurden geeignete Materialien praktisch erprobt, modifiziert und um Durchführungskriterien ergänzt sowie Protokollbögen erstellt.

Ergebnisse: Das Evaluationsset umfasst Erhebungsbögen zu Patientendaten mit Ergänzungen im postoperativen Verlauf, die modifizierten Fragebogen MAIS und MUSS, die kindgerechte Hörfeldskalierung, die Mainzer-Kinder-Sprach- und Göttinger Kindersprachverständnistests, den Oldenburger Kinder-Reimtest, den modifizierten Frankfurter Funktionellen Hörtest und zur Überprüfung der audio-visuellen Sprachperzeption das Open Paragraph Tracking bzw. das Kieler Speechtrack-Programm. Die Materialien zur Sprachentwicklung betreffen die Bereiche Phonetik, Phonologie, Lexikon und Semantik (LOGO-Ausspracheprüfung), Syntax und Morphologie (Spontansprachanalyse), Sprachverständnis (Skalen nach Reynell), Kommunikation und Pragmatik (Beobachtungsbogen).

Schlussfolgerungen: Das Evaluationsset dient der Qualitätssicherung sowie der Faktorenanalyse und ermöglicht einen Einblick in Regelhaftigkeiten durch den multizentrischen Vergleich langfristiger Entwicklungsverläufe nach Cochlea-Implantation.

Abstract

Background: Since autumn 1998 the multicenter interdisciplinary study group “Test Materials for CI Children” has been compiling a uniform examination tool for evaluation of speech and hearing development after cochlear implantation in childhood.

Methods used: After studying the relevant literature, suitable materials were checked for practical applicability, modified and provided with criteria for execution and break-off. For data acquisition, observation forms for preparation of a PC-version were developed.

Results: The evaluation set contains forms for master data with supplements relating to postoperative processes. The hearing tests check supra-threshold hearing with loudness scaling for children, speech comprehension in silence (Mainz and Göttingen Test for Speech Comprehension in Childhood) and phonemic differentiation (Oldenburg Rhyme Test for Children), the central auditory processes of detection, discrimination, identification and recognition (modification of the “Frankfurt Functional Hearing Test for Children”) and audiovisual speech perception (Open Paragraph Tracking, Kiel Speech Track Program). The materials for speech and language development comprise phonetics-phonology, lexicon and semantics (LOGO Pronunciation Test), syntax and morphology (analysis of spontaneous speech), language comprehension (Reynell Scales), communication and pragmatics (observation forms). The MAIS and MUSS modified questionnaires are integrated.

Conclusions: The evaluation set serves quality assurance and permits factor analysis as well as controls for regularity through the multicenter comparison of long-term developmental trends after cochlear implantation.

Cochlea-Implantation - Evaluation - Hör-/Sprachentwicklung - Multizentrisch

Cochlear implantation - Evaluation - Hearing/speech and language development - Multicenter

Literatur

• 1 Dowell R C, Blamey P J, Clark G M. Potential and limitations of cochlear implants in children.  Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1995;  166 324-327
• 2 Meister H, Walger M, von Wedel H. Hörfeldskalierung mit Kindern.  HNO. 2001;  49 458-464
• 3 Achtzehn J, Kühnel V, Kollmeier B, Schönfeld R. Zur Entwicklung eines Zweisilber-Kinder-Reimtests für die Audiologie. In: Gross M (Hrsg.) Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte. Bd. 5. Heidelberg; Median von Killisch-Horn 1998: 326
• 4 Kiefer J, Pfennigdorff T, Spelsberg A, Gall V, Diller G, v. Illberg C. Results of pediatric cochlear implantation compaired with results obtained with hearing aids.  Otolaryngol Nova. 1999;  9 105-114
• 5 Allum-Mecklenburg D J. Experience in evaluating children with cochlear implants using a multi-language test battery (EARS). Vth International Cochlear Implant Conference. New York; 1997: 13
• 6 Reid J, Lehnhardt M. Speech Perception Test Results for European Children Using the Nucleus Cochlear Implant. In: Hochmair-Desoyer IJ, Hochmair ES (Hrsg.) Advances in Cochlear Implant. München; Karger 1994: 522
• 7 De Filippo C L, Scott B L. A method for training and evaluation of the reception of ongoing speech.  JASA. 1978;  63 1186-1192
• 8 Coninx F, Wermers J, Rasing E, Vermeulen A, Elsendoorn B. The Open Paragraph Tracking Procedure as an Assessment Tool for Speech Perception Skills at the Text Level. In: Hochmair-Desoyer IJ, Hochmair ES (Hrsg.) Advances in Cochlear Implant. München; Karger 1994: 306
• 9 Müller-Deile J, Schmid B, Rudert H. Kieler Erfahrungen mit der Cochlear Implant Versorgung.  Laryngol-Rhinol-Otol. 1994;  73 300-310
• 10 Sarimski K. Sprachentwicklungsskalen von Reynell (Deutsche Überarbeitung). Münster; Gerhard Röttger 1985
• 11 Reynell J. The Reynell Developmental Language Scales III. Windsor, Berkshire; NFER-NELSON 1997
• 12 Wagner I. LOGO-Ausspracheprüfung zur differenzierten Analyse von Dyslalien. Wildeshausen; LOGO 1994
• 13 Hacker D, Wilgermein H. Aussprachestörungen bei Kindern: ein Arbeitsbuch für Logopäden und Sprachtherapeuten. Basel; Reinhardt 1999
• 14 Grimm H. Störungen der Sprachentwicklung. Göttingen; Hogrefe 1999
• 15 Fox A V, Dodd B J. Der Erwerb des phonologischen Systems in der deutschen Sprache.  Sprache-Stimme-Gehör. 1999;  23 183-191
• 16 Szagun G. The acquisition of grammatical and lexical structures in children with cochlear implants: A developmental psycholinguistic approach.  Audiol Neuro-Otol. 2000;  5 39-47
• 17 Grimm H, Doil H. Elternfragebogen für die Früherkennung von Risikokindern (ELFRA). Göttingen; Hogrefe 2000
• 18 Clahsen H. Normale und gestörte Kindersprache. . Amsterdam; John Benjamins 1988
• 19 Schrey-Dern D. Morphologisch-syntaktische Analyse. In: Springer L, Schrey-Dern D (Hrsg.) Logopädische Diagnostik von Sprachentwicklungstörungen. Forum Logopädie. Stuttgart; Thieme 1994
• 20 Bruner J. Wie das Kind sprechen lernt. . Bern; Huber 1987
• 21 Tait D M. Video Analysis: A method of assessing changes in preverbal and early linguistic communication after cochlear implantation.  Ear Hearing. 1993;  14 378-389
• 22 Robbins A M, Renshaw J J, Berry S W. Evaluating meaningful auditory integration in profoundly hearing impaired children.  Am J Otol Suppl. 1991;  12 144-150
• 23 Robbins A M, Osberger M J. Meaningful Use of Speech Scale (MUSS). . Indianapolis; University School of Medicine 1990
• 24 Hessel H, Ziese M, Wesarg T, von Specht H. Überlegungen zur bilateralen CI-Versorgung.  HNO. 2001;  49 883-887
• 25 Selbmann H K. Qualitätsmanagement, Mode oder Muss?.  Laryngo-Rhino-Otol. 2000;  79 2-3

1 Auszugsweise vorgetragen auf den Tagungen der Deutschen Gesellschaft für Audiologie und der Arbeitsgemeinschaft Deutschsprachiger Audiologen und Neurootologen am 29. März - 1. April 2000 in Hannover und am 21. - 24. März 2001 in Aachen, am 7. - 9. Juni 2001 auf dem 72. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Sprach- und Stimmheilkunde in Rostock, am 7. - 9. Juni 2001 auf dem 7. Friedberger Cochlear Implant-Symposium in Bad Nauheim, auf der Vth Conference on Pediatric ORL am 8. - 11. Juli 2001 in Graz und auf der 18. Wissenschaftlichen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie am 28. - 30. September 2001 in Frankfurt.