Klaus Joachim Zülch: Neurochirurgie, Neurologie und die neuropathologischen Grundlagen

Zusammenfassung:

Klaus Joachim Zülch (1910- 1988) war von 1959 bis zu seiner Emeritierung Direktor des Max-Planck-Institutes für Hirnforschung, Abteilung Allgemeine Neurologie, in Köln-Merheim. In dieser Institution und als Chefarzt der Neurologischen Klinik der Städtischen Krankenanstalten waren seine Hauptarbeitsgebiete die großen neurologischen Themen: Mit morphologischen Methoden im Labor und direkt am Krankenbett standen Hirndruck, Hirnödem, Schädel-Hirn-Trauma, die Durchblutungsstörung und - ganz besonders - die Hirntumoren im Zentrum des Interesses.

Dieses breite Interesse mag von den Lehrjahren bei Otfrid Foerster in Breslau herrühren: Die am stärksten ausstrahlende Wirkung lag vermutlich in der Ordnung der Hirntumoren, die aus der langen Zusammenarbeit mit Wilhelm Tönnis erwuchs. Das Gespann Tönnis-Zülch kann mit dem Duo Cushing-Bailey verglichen werden, dessen Ansatz auch von Zülch konsequent weiter verfolgt wurde.

Trotzdem war Klaus Joachim Zülch nicht nur “kleiner Partner” der Neurochirurgie, sondern hat das Thema Neuroonkologie als eines der großen, auch epidemiologisch bedeutsamen Felder einer klinischen Neurologie und Neuropathologie “fürs Grobe” gesehen. Das traditionell gedämpfte Interesse der klinischen Neurologie für diese Themen wurde von ihm immer wieder herausgefordert. Heute sind die molekularbiologischen Grundlagen für die meisten Erkrankungen des Nervensystems gleich oder ähnlich.

Summary

Klaus Joachim Zülch (1910-1988) since 1959 head of a department of the german Max-Planck-Society, deeply influenced the neurological sciences in post-war Germany. The department with the name Abteilung für allgemeine Neurologie (i.e. department of general neurology) constituted a section of the renowned Max-Planck-Institut für Hirnforschung (i.e. institute for brain research) and found its place in Cologne. At the same time he was in charge of the local neurology unit of the municipal Cologne hospital, on the right Rhine riverside in Köln (Cologne) Merheim. In this double position he was able to focus his work as a neurologist on the major issues of this speciality, that at this time were not in the center of neurological interest: The connection of basic science i.e. morphology with important themes such as raised intracranial pressure, brain swelling and edema, brain and spinal chord circulation disturbances, head injuries and - in the first line - tumors of the central nervous system.

This broad approach to essential issues in the field was probably due to his upbringing in german neurological tradition. His first contact with this speciality took place in Otfrid Foersters neurological clinic in Breslau, today in Poland, before World War II. Otfrid Foerster, a neurological encyclopedist, exerted a deep influence upon Klaus Joachim Zülch lifelong. Here he also came in contact with Percival Bailey with whom he shared the obsession to classify brain tumors since then. This preoccupation became fruitful when he started collaboration with Wilhelm Tönnis 1936 at the time still in Würzburg. The collaboration continued, when Tönnis moved to Berlin, during and after World War II up to 1959, when Klaus Joachim Zülch became head of the mentioned department of the german Max-Planck-society.

At this time, important contributions already existed concerning brain injuries, brain edema and tumor classification. The couple Wilhelm Tönnis and Klaus Joachim Zülch may well be compared to the team formed by Harvey Cushing and Percival Bailey. Their respective philosophies were equally identical, namely to classify tumors of the central nervous system through a pragmatic approach that would facilitate the communication between neuropathologist, neurosurgeon, neurologist and of course be ultimately as helpful as possible to the patient.

Since 1959 Zülchs research turned to the topics of brain hypoxia, circulatory disturbances and stroke, notwithstanding that his interest remained with the other items, whenever new or old questions came up. The occupation with tumors became even once more intense when the WHO installed a reference center for brain tumor classification at his place in Cologne. In the new field of brain circulation, Klaus Joachim Zülch tried once again to bring basic science and clinical practise togehter and to draw the neurologists attention upon these frequent and important conditions, a development that gained increasing importance under the heading of “stroke unit” in our days. Klaus Joachim Zülch therefore may be regarded as neurologist ahead of his time trying to cover the epidemiologically important and frequent themes and establishing equal partnership with neurosurgery The connection with the scientific basis, i.e. morphology in different variations at the time under a common roof was crucial in his understanding of the work as neurologist.

Literatur

• 1 Bailey P, Cushing H. A classification of tumors of the glioma group on a histogenetic basis with a correlation study of prognosis. Lippincott, Philadelphia 1926
• 2 Buchfelder M, Büber V, Gottwald W. Auf den Spuren von Fedor Krause. In: Nissen G, Badura F, (Hrsg) Schriftenreihe der Deutschen Gesellschaft für Geschichte der Nervenheilkunde. Könighausen und Neumann, Würzburg 1997 3: 67-78
• 3 Bushe K A. Fritz König (1866-1952) Förderer der Neurochirurgie in Deutschland. In: Nissen G, Badura F, (Hrsg) Schriftenreihe der Deutschen Gesellschaft für Geschichte der Nervenheilkunde Könighausen und Neumann, Würzburg 1997 2: 45-53
• 4 Frowein R A, Dietz H, Franz K. Neurochirurgie in Deutschland von 1945 bis 1970. in [13] 97-119
• 5 Hacke W, Kaste M, Olsen T S, Orgogozo J M, Bogousslavsky J. Empfehlungen der Europäischen Schlaganfall-Initiative zur Versorgung und Behandlung des Schlaganfalls.  Nervenarzt. 2001;  72 807-819
• 6 Heiss W D, Frowein R A. Klaus-Joachim Zülch, 1910-1988.  Fortschr Neurol Psychiat. 1989;  57 219-222
• 7 Kautzky R, Zülch K J, Wende S, Tänzer A. Neuroradiologie auf neuropathologischer Grundlage. 2. neubearbeitete und erweiterte Auflage. Springer, Berlin 1976
• 8 Klatzo I. Prof. Dr. Dr. h.c. Klaus Joachim Zülch. In Memoriam.  Acta Neurochir. 1990;  ((Suppl 5)) 1-2
• 9 Kleihues P, Cavenee W K. World Health Organisation Classification of Tumours. Pathology and Genetics. Tumours of the Nervous System. IARC Lyon 2000
• 10 Mennel H D. Emil Kraepelin und die Entwicklung der Neuropathologie. Ein Beitrag zum Spannungsfeld Natur- und Geisteswissenschaften in der Psychiatrie. In: Nissen G, Badura F, (Hrsg) Schriftenreihe der Deutschen Gesellschaft für Geschichte der Nervenheilkunde Könighausen und Neumann, Würzburg 1997 3: 151-165
• 11 Mennel H D. Die Neuropathologie fürs Grobe und fürs Feine. Erfahrungen aus Köln und Marburg. In: Nissen G, Badura F (Hrsg) Schriftenreihe der Deutschen Gesellschaft für Geschichte der Nervenheilkunde Könighausen und Neumann, Würzburg 1997 2: 267-278
• 12 Mennel H D, Zülch K-J. in Vorbereitung in Nervenärzte Georg Thieme, Stuttgart
• 13 Neurochirurgie in Deutschland: Geschichte und Gegenwart. 50 Jahre Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie.  Herausgegeben im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie Blackwell Wissenschafts-Verlag Berlin Wien 2001
• 14 Nonne M. Wilhelm Erb. In: Kolle K (Hrsg), Große Nervenärzte Georg Thieme, Stuttgart 1970 1: 68-80
• 15 Oertel W H. Hans Jacob. in Vorbereitung in Nervenärzte Georg Thieme, Stuttgart
• 16 Peiffer J. Geschichte der Neuropathologie.  in [13] 173-179
• 17 Peiffer J. Hirnforschung im Zwielicht: Beispiel verführbarer Wissenschaften aus der Zeit des Nationalsozialismus. Julius Hallervorden - H. J. Scherer - Bertold Ostertag. Mathiesen Husum 1974
• 18 Riessner D, Zülch K J. Über dieVorveränderungen des Hirns (Massenverschiebungen, Zisternenverquellungen) bei raumbeengenden Prozessen.  Dtsch Z Chirurg. 1939;  253 1-61
• 19 Spatz H. Gehirnpathologie im Kriege. Von den Gehirnwunden.  Zbl Neurochir. 1941;  3-6 162-163
• 20 Stochdorph O. Der Mythos der “Letzten Wiese”.  Z allg Pathol pathol Anat. 1977;  121 554
• 21 Walker A E. Victor Horsley. In: Haymaker W, Schiller F, (eds). The founders of Neurology. Charles C Thomas, Springfield, Ill 1970: 562-566
• 22 Weber M M. Von Emil Kraepelin zu Ernst Rüdin. Die Deutsche Forschungsanstalt für Psychiatrie 1917-1945. In: Nissen G, Badura F, (Hrsg) Schriftenreihe der Deutschen Gesellschaft für Geschichte der Nervenheilkunde Könighausen und Neumann, Würzburg 1997 2: 419-435
• 23 Zanella F E, Grumme Th. Gräfin von Einsiedel, H., Geschichte der Neuroradiologie. in [13] 180-190
• 24 Zülch K J. Die ärztliche Ausbildung in Großbritannien.  Der Jungarzt. 1934;  1 59-63
• 25 Zülch K J. Die Entstehung des Hirndruckes, insbesondere des Prolapses bei der Hirnwunde und ihren Folgezuständen.  Zbl Neurochir. 1941;  3-6 212-233
• 26 Zülch K J. Os Traumatismos Cranianos Fechados.  J Brasil de Neurol. 1950;  II 31-51
• 27 Zülch K J. Os Traumatismos Cranianos Abertos.  J Brasil de Neurol. 1950;  II 89-120
• 28 Zülch K J. Biologie und Pathologie der Hirngeschwülste. Handbuch der Neurochirurgie. Springer, Berlin Göttingen Heidelberg 3 1956
• 29 Zülch K J. Hermann Oppenheim (1858-1919) und die Berliner Neurologie. Studium berolinense de Gruyter 1960: 285-289
• 30 Zülch K J. Otfrid Foerster und die Breslauer Medizinische Fakultät. In: Jahrbuch der Schlesischen Friedrich-Wilhelm-Universität Breslau Holzner, Würzburg 1963: 316-338
• 31 Zülch K J. The basis of human consciousness: Anatomical-functional correlations in the brain: pathological morphological and clinical considerations. Proc II. Internat Congress of Neurological Surgery. Excerpta Medica Int Congr Ser 110: 466-480 1965
• 32 Zülch K J, Wechsler W. Pathology and classification of gliomas.  Progr Neurol Surg. 1968;  2 1-84
• 33 Zülch K J. The place of neurology in medicine and its future. In: Vinken PJ, Bruyn GW (eds) Handbook of Clinical Neurology North Holland and Elsevier, Amsterdam I: 1-44 1969
• 34 Zülch K J. Atlas of the Histology of Brain Tumors. Springer, Berlin Heidelberg New York 1971
• 35 Zülch K J, Gehlen W. Die Intensiv-Überwachungs- und Behandlungsstation der Neurologischen Klinik.  Fortschr Med. 1971;  32 1247-1251
• 36 Zülch K J, Mennel H D, Zimmermann V. Intracranial hypertension. In: Vinken PJ, Bruyn GW (eds) Handbook of Clinical Neurology North Holland and Elesevier, Amsterdam 1974 16: 89-194
• 37 Zülch K J, Creuzfeldt O, Galbraith G C. (eds) .Cerebral Localization. An Otfrid Foerster Symposium. Springer, Berlin Heidelberg New York 1975
• 38 Zülch K J. Atlas of Gross Neurosurgical Pathology. Springer, Berlin Heidelberg New York 1975
• 39 Zülch K J. Die Stellung der Neurologie unter den medizinischen Disziplinen. In: Semper attentus - Beiträge für Heinz Götze zum 8. August 1977. Springer, Berlin-Heidelberg-New York 1977: 341-354
• 40 Zülch K J, Kaufmann W, Hossmann K A, Hossmann V. (eds) .Brain and heart infarct. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1977
• 41 Zülch K J. Jahre der Entwicklung der Neurochirurgie in Deutschland. Erinnerungen an Wilhelm Tönnis 1898-1978. Springer, Berlin 1984
• 42 Zülch K J. Brain Tumours. Their Biology and Pathology. Third Edition. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio 1986