Behandlungsergebnisse der kardiologischen
Rehabilitation und Kosten-Wirksamkeits-Relationen - Ein Vergleich stationärer und
ambulanter Versorgungsformen

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund der Dominanz stationärer Versorgung in der medizinischen Rehabilitation sind in Deutschland in den letzten Jahren verstärkt Bemühungen um einen Ausbau von ambulanten Versorgungsformen zu verzeichnen. Ziel der kardiologischen Rehabilitation ist die Wiederherstellung des physischen, psychischen und sozialen Wohlbefindens von Menschen mit einer schweren Herzerkrankung. Für diesen Beitrag wurden die zentralen Ergebnisse der kardiologischen Rehabilitation in verschiedenen Versorgungsformen (stationär und ambulant) miteinander verglichen und Kosten-Wirksamkeits-Analysen durchgeführt. Diese Ergebnisse wurden im Rahmen einer Evaluationsstudie im Auftrag der Spitzenverbände der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung gewonnen. Zusammenfassend lässt sich eine Vergleichbarkeit der Versorgungsformen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und der Folgekosten feststellen.

Abstract

Regarding the dominance of inpatient medical rehabilitation programmes efforts have emerged over the last few years to strengthen outpatient medical rehabilitation programmes in Germany. The goal of cardiac rehabilitation is the recovery of physical, psychic and social wellbeing in people with a severe heart condition. For this contribution the central outcomes of cardiac rehabilitation were compared between different rehabilitation programmes (inpatient and outpatient) and cost-effectiveness analyses were made. These results were obtained within the scope of an evaluation study commissioned by the statutory health and pension insurance agency. In summary, the different rehabilitation programmes can be regarded as comparable concerning effectiveness and costs following rehabilitation.

Ambulante medizinische Rehabilitation - Kardiologische Rehabilitation - Kosten-Wirksamkeit

Outpatient medical rehabilitation - Cardiac rehabilitation - Cost-effectiveness

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1 1998 erreichten die bei den Rentenversicherungen gestellten Anträge auf medizinische Rehabilitation in einer ambulanten Versorgungsform nicht einmal einen dreiprozentigen Anteil an den gesamten Anträgen [47].

2 Verfügen Kliniken über einen eigenständigen ambulanten/teilstationären Bereich, so wird von der Organisationsform „ambulant/teilstationär in einer Rehaklinik” gesprochen. Ambulante Rehazentren, die räumlich von einer Klinik getrennt sind, aber durch verschiedene Kooperationen an eine Klinik gebunden sind, repräsentieren die Gruppe der Rehazentren mit Anbindung an eine Klinik. Als Ambulante Rehazentren ohne Anbindung an eine Klinik werden jene Zentren bezeichnet, die - in Anbindung an eine kardiologische Facharztpraxis - von den dort niedergelassenen Ärzten und ihrem Team betrieben werden.

3 Die gesundheitsökonomischen Analysen basierten auf einer Teilstichprobe (n = 393), für die sowohl Arzt- und Patientenangaben (T1 - T4) als auch Auskünfte der Kostenträger vorlagen. Von den 1056 an der Studie teilnehmenden Rehabilitanden erklärten sich 48 % mit der Befragung ihrer Krankenversicherung und 43 % mit der Befragung ihrer Rentenversicherung einverstanden. Es konnte ein Rücklauf von 89 % der KV-Fragebogen und 98 % der RV-Fragebogen verzeichnet werden.