Zusammenfassung
Ziel:
Die vorliegende Untersuchung wurde mit dem Ziel durchgeführt, Unterschiede in Bezug
auf den zeitlichen Verlauf und die Art des Organs in der Einschätzung der Partnerbeziehung
nach Transplantation von Herz, Leber oder Niere zu erheben.
Methode:
Prospektive Fall-Kontroll-Studie an Patienten und deren Partnern vor und nach Herztransplantation
(n = 23), Lebertransplantation (n = 19) und Nierentransplantation (n = 16). Erhebung
der Zweierbeziehung vor und 1 Jahr nach Organtransplantation mittels FB-Z (Familieneinschätzungsbogen)
von Cierpka u. Frevert. Es wurden Mittelwertsvergleiche, Korrelationen und eine zweifache
Varianzanalyse für die Bereiche „Organ” und „Zeit” durchgeführt.
Ergebnisse:
Die Gruppe der Herzpatienten und deren Partner schätzt ihre Zweierbeziehung (Summenwert)
vor und 1 Jahr nach der Transplantation signifikant besser ein als Patienten mit Leber-
und Nierentransplantation und deren Partner. Bei allen Patienten und deren Partnern
verschlechtern sich die Werte in den Skalen Rollenverhalten und Emotionalität signifikant
über die Zeit (prä- versus postoperativ). In Bezug auf die Organe ergeben sich signifikante
Unterschiede in der Skala Kommunikation (Herzpatienten und deren Partnerinnen weisen
signifikant bessere Werte auf) und im Summenwert, bei welchem ebenfalls Herztransplantierte
und deren Partnerinnen bessere Werte aufweisen als die Leber- und vor allem Nierenpatienten
sowie deren Partner. Bei den Nierentransplantierten und deren Partnern verbessert
sich allein die Skala Kommunikation über die Zeit signifikant.
Schlussfolgerung:
Jegliche Art von Organtransplantation stellt neben der Möglichkeit, das Leben des
Patienten zu retten und zu verlängern, eine - je nach Organtypus und vorangegangener
Leidenszeit unterschiedliche - auch postoperativ nicht zu vernachlässigende Belastung
für die Zweierbeziehung dar.
Abstract
Aim:
This study was conducted to delineate partnership-relation functioning over time and
specifically matched to various organs such as heart, liver, and kidney.
Method:
Prospective, paralleled case-control-study including patients and their respective
partners before and one year after organ transplantation in 23 heart-transplant recipients,
19 liver-transplant patients, and 16 kidney-transplant recipients. To assess partnership
functioning, the FB-Z (family assessment measure) of Cierpka and Frevert was used.
Statistics included descriptive methods, correlations, and analysis of variance including
the items „organ” and „time”.
Results:
Heart-transplant recipients and their partners show significant better overall measures
in their partnership ratings (sum-value) in comparison to liver or kidney patients
and their partners. In all patient and partner groups, except in kidney-transplant
recipients a significant deterioration over time is discernible in the subscales role
performance and emotionality. In respect to the item „organ” significant differences
were found in overall functioning and the subscale communication where heart-transplant
recipients and their partners have significant better functioning compared to kidney
or liver transplant patients. In kidney patients and their partners only communication
changes to the better in the time course.
Conclusion:
In any organ transplantation the two sides of the coin are important to bear in mind,
the one is the live-saving act of transplantation as such, the other is the important
distress in the phase before but equally after the operation, mainly in the first
year where patients and their respective partners have to be followed and treated
even in respect to psychosocial and marital functioning.
Key words
Organ transplantation - Marital relations - Adults - Social support - Prospective
study
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1 Im folgenden Text werden die Begriffe Patient und Partner für männliche wie auch
für weibliche Individuen gleichbedeutend verwendet.
Dr. Kurt Laederach-Hofmann
Einheit Psychosomatik und Psychosoziale Medizin · Universität Bern Inselspital
3010 Bern · Schweiz
eMail: laederach@insel.ch