Dünndarmanastomose zum Pankreas

Pancreaticojejunal anastomosis. Indication, technique and results

Summary

Pancreaticojejunal anastomoses are performed for the treatment of chronic pancreatitis and after resection of pancreatic carcinomas. In chronic pancreatitis by drainage procedures (Partington-Rochelle and Puestow-Gillesby) one can expect good long term results, if the diameter of the pancreatic duct is at least 1 cm and the length of the anastomosis 6 cm. The duodenumpreserving head resection (Beger or Frey) is a combination of resection and drainage and is significant in the therapy of inflammatory head processes. In the surgical treatment of pancreatic carcinomas pancreaticojejunostomies are applied after head resection (Whipple-, pyloruspreserving modification). The end-to-side mucosa-mucosa anastomosis offers the best results concerning postoperativ complications and mortality rates.

Zusammenfassung

Dünndarmanastomosen zum Pankreas werden zur Behandlung der chronischen Pankreatitis und nach Resektion des Pankreaskarzinoms angelegt. Bei der chronischen Pankreatitis lassen die Drainageverfahren (Partington-Rochelle und Puestow-Gillesby) gute Spätergebnisse erwarten, wenn der Pankreasgang wenigstens 1 cm weit und die Anastomose mindestens 6 cm lang ist. Die Duodenum-erhaltende Pankreaskopfresektion nach Beger bzw. Frey ist eine Kombination aus Resektion und Drainage und hat ihre Bedeutung bei chronisch entzündlichen Kopfprozessen. Pankreatikojejunostomien kommen in der Karzinomchirurgie nach Kopfresektion (Whipple-, Pylorus-erhaltende Modifikation) zur Anwendung. Von allen Verfahren bietet die End-zu-Seit Mukosa-Mukosa-Anastomose (Cattell-Warren) die besten Ergebnisse bezüglich postoperativer Komplikationen und Letalitätsraten.

Key words

Chronic pancreatitis - drainage procedures - pancreaticojejunostomy according to Cattel-Warren

Schlüsselwörter

Chronische Pankreatitis - Drainageverfahren - Pankreatikojejunostomie nach Cattel-Warren

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