Zusammenfassung.
Polytraumatisierte Patienten mit abdominellen Verletzungen zeigen bei entsprechend
erhöhter Verletzungsschwere eine erhöhte Mortalität gegenüber Polytraumatisierten
ohne Viszeraltrauma. Diese gesteigerte Mortalität resultiert aus einer erhöhten Frühsterblichkeit
(innerhalb 24h nach Klinikaufnahme) vor allem infolge nicht kontrollierbarer intraabdomineller
Massenblutungen. Im weiteren klinischen Verlauf zeigen diese Patienten eine leicht
erhöhte Rate an Organversagen, vor allem infolge von pulmonalen und septischen Komplikationen.
Die Langzeitprognose von Polytraumatisierten mit Viszeraltrauma ist in unserem Krankengut
nur geringfügig schlechter als von Patienten ohne abdominelle Beteiligung, die Prognose
insgesamt wird durch die erhöhte Frühsterblichkeit gegenüber nicht Viszeralverletzten
erniedrigt.
Prognostic value of visceral trauma in multiply injured patients.
Polytrauma patients with abdominal injuries show a more severe injury pattern and
mortality compared to polytrauma patients without visceral trauma. This higher overall
mortality results from a higher early mortality (during the first 24hrs after the
beginning of treatment) due to uncontrollable abdominal bleeding. During the further
clinical course the polytrauma patients with visceral trauma show a higher rate of
organ failure usually with pulmonal and septical complications. In our study group
the term long-term outcome of polytrauma patients with visceral trauma is slightly
worse compared to polytrauma patients without visceral trauma. The overall outcome
is worse due to a higher early mortality compared to polytrauma patients without visceral
trauma.
Schlüsselwörter:
Polytrauma - Visceraltrauma - Prognose
Key words:
Polytrauma - Abdominal injury - Outcome
Literatur
- 1
Dock W, Grabenwoger F, Pinterits F, Ittner G.
Sonographie des Abdomens beim Polytraumatisierten. Wert der Methode.
Unfallchirurg.
1988;
91
(4)
185-188
- 2
Gilroy D.
Deaths from blunt trauma: a review of 105 cases.
Injury.
1984;
15
(5)
304-308
- 3
Nast-Kolb D, Waydhas C, Kastl S, Duswald K H, Schweiberer L.
Stellenwert der Abdominalverletzung für den Verlauf des Polytraumatisierten.
Chirurg.
1993;
64
(7)
552-559
- 4
Nast-Kolb D, Waydhas C, Kanz K G, Schweiberer L.
Algorithmus für das Schockraummanagement beim Polytrauma.
Unfallchirurg.
1994;
97
(6)
292-302
- 5
Nast-Kolb D, Trupka A, Ruchholtz S, Schweiberer L.
Abdominaltrauma.
Unfallchirurg.
1998;
101
(2)
82-91
Prof. Dr. H.-D. Röher
Klinik für Allgemein- und Unfallchirurgie
Universitätsklinikum Düsseldorf
Moorenstr. 5
40225 Düsseldorf