Zusammenfassung.
Ziel: Beitrag zur Ermittlung von Referenzdosiswerten bei statischen Röntgenuntersuchungen
und Vergleich mit anthropometrischen Parametern. Methoden: Bei 121 Patienten wurde eine biplane Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane, bei 100
anderen eine biplane Röntgenuntersuchung der LWS durchgeführt und jeweils das Dosisflächenprodukt
(DFP) protokolliert. Außerdem wurden Körpergröße, Gewicht sowie der sagittale und
transversale Durchmesser der untersuchten Region ermittelt. Die Dosismesswerte wurden
statistisch ausgewertet und dabei folgende Größen ermittelt: Häufigkeitsverteilung,
Median, 25- und 75 %-Perzentile sowie Korrelation des DFP mit Geschlecht, Gewicht
und Durchmessern. Ergebnisse: Der Median des DFP bei der Übersichtsaufnahme der Thoraxorgane im p. a./lateralen
Strahlengang betrug 13 (Männer: 16; Frauen: 11)/50 (62; 37) cGycm2 . Die Werte waren mit Körpergewicht (r = 0,704/0,659) und Durchmesser des Thorax r
= 0,657/0,579) eng korreliert. Der Median des DFP bei der Übersichtsaufnahme der LWS
im a. p./lateralen Strahlengang betrug 175 (239; 126)/531 (670; 493) cGycm2 . Die Werte waren mit dem Körpergewicht (r = 0,678/0,666) und dem Durchmesser des
Abdomens (r = 0,664/0,658) eng korreliert. Schlussfolgerungen: Das DFP bei der Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane und der LWS wird durch die Konstitution
der Patienten stark beeinflusst. Männer werden etwa doppelt so stark strahlenexponiert
wie Frauen.
Bodily structures and radiation exposure in static x-ray procedures: A contribution
to determine national reference data.
Purpose: To contribute data on radiation exposure in static x-ray procedures and to compare
them with anthropometric parameters. Method: 121 chest x-rays and 100 lumbar spine examinations were carried out and the dose-area
product (DAP) measured for each of the projections. Additionally, body height, body
weight and the sagittal and transversal diameters of the examined regions were recorded.
Dose measurements were statistically evaluated and the following data determined:
Frequency distribution, median, 25 %- and 75 %-percentiles as well as correlations
with sex, body weight and diameters. Results: Median DAP was 13 (men: 16; women: 11) resp. 50 (62; 37) cGycm2 with pa resp lateral chest x-ray. Values were closely correlated with body weight
(r = 0,704/0,659) and diameter of the chest (r = 0,657/0,579). Median DAP was 175
(239; 126) resp 531 (670; 361) cGycm2 with ap resp lateral lumbar spine examinations. Values were closely correlated with
body weight (r = 0,678/0,666) and diameter of the abdomen (r = 0,664/0,658). Conclusions: DAP of chest x-rays and lumbar spine examinations is strongly influenced by the constitution
of the patients. Men are nearly twice as largely exposed to radiation as women.
Schlüsselwörter:
Dosisflächenprodukt - Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane - Röntgenuntersuchung der
Lendenwirbelsäule - Körpergewicht - Strahlenexposition - Referenzdosiswerte
Key words:
Dose-area product - Chest x-ray - Lumbar spine examination - Body weight - Radiation
exposure - Reference data
Literatur
1 Bernhardt J H, Bauer B.
Strahlenschutz des Patienten: Konzepte und Regelungen. In: Strahlenexposition in der medizinischen Diagnostik. Stuttgart, Jena, New York;
Gustav Fischer 1995: 9-28
2 Golder W, Weiner G. Körperbau und Strahlenexposition bei dynamischen Röntgenuntersuchungen
(II): Ein Beitrag zur Ermittlung nationaler Referenzdosiswerte. Fortschr Röntgenstr
3
Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen .
Über Kriterien zur Qualitätsbeurteilung in der radiologischen Diagnostik gemäß § 136
SGB V in der Fassung vom 17. Juni 1992 (veröffentlicht im Bundesanzeiger Nr. 183 b
vom 29. September 1992), zuletzt geändert am 17. Dezember 1996 (veröffentlicht im
Bundesanzeiger Nr. 49 vom 12. März 1997).
Dtsch Ärztebl.
1997;
94
B 621-628
4 Bernhardt J H, Veit R, Bauer B.
Erhebungen zur effektiven Dosis und zur Kollektivdosis bei der Röntgendiagnostik in
den alten Bundesländern. In: Strahlenexposition in der medizinischen Diagnostik. Stuttgart, Jena, New York;
Gustav Fischer 1995: 179-204
5 Drexler G, Panzer W.
Dosimetrische Kenngrößen, Methodik der Dosisermittlung, Anwendbarkeit und Grenzen
des Konzepts der Effektivdosis. In: Strahlenexposition in der medizinischen Diagnostik. Stuttgart, Jena, New York;
Gustav Fischer 1995: 29-47
6 Mini R.
Strahlenexposition in der Röntgendiagnostik. In: Strahlenexposition in der medizinischen Diagnostik. Stuttgart, Jena, New York;
Gustav Fischer 1995: 49-74
7 Shrimpton P C, Wall B D, Jones D G, Fisher E S, Hillier M C, Kendall G M.
A National Survey of Doses to Patients Undergoing a Selection of Routine X-ray Examinations
in English Hospitals. NRPB R-200. National Radiological Protection Board, Chilton, Didcot. Oxon Ox 11; QRQ 1985
8 König K.
Dosiswerte für die Ermittlung der GSD aus röntgendiagnostichen Maßnahmen. ISH-Bericht 1979: 20
9
Chu R Y, Parry C, Eaton B G.
Entrance skin exposure in PA chest radiography.
Radiol Technol.
1998;
69
251-254
10
Weatherburn G C, Bryan S.
The effect of a picture archiving and communication system (PACS) on patient radiation
doses for examination of the lateral lumbar spine.
Br J Rad.
1999;
72
534-545
11
Le Heron J C.
Estimation of effective dose to the patient during medical x-ray from measurements
of the dose-area product.
Phys Med Biol.
1992;
37
2117-2126
12 Hart D, Jones D G, Wall B F.
Estimation of effective dose in diagnostic radiology from entrance surface dose and
dose-area product measurements, NRPB-R 262. National Radiological Protection Board Chilton, Didcot, Oxon Ox 11; QRQ 1994
Prof. Dr. Werner Golder
Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum Benjamin Franklin Freie Universität Berlin
Hindenburgstamm 30
12200 Berlin
eMail: golder@cipmail.ukbf.fu-berlin.de