Wissenschaftliche Untersuchungen zur Wirkung der Hochgebirgsklimatherapie

Zusammenfassung

Die Klimatherapie als therapeutische Maßnahme unter Verwendung natürlicher Gegebenheiten findet seit ca. 50 Jahren vielfache Anwendung in der Dermatologie und Allergologie. Diese Darstellung gibt einen Überblick über die zahlreichen Forschungsarbeiten und Methoden der letzten 40 Jahre, die die Effekte des Klimas, speziell des Hochgebirgsklimas untersuchten. Die Wirkung des Hochgebirgsklimas beruht auf seiner Reizwirkung auf das vegetative Nervensystem, den Stoffwechsel, das Herz-Kreislauf-System, Hämatopoese und Wärmeregulation, auf einer ganzjährigen intensiven UV-Strahlung und auf einer Verminderung der Exposition gegenüber Umweltallergenen. Gerade der Fortschritt in der allergologischen und immunologischen Forschung bringt auf moderner Basis neue Erkenntnisse, die die Effektivität der Klimatherapie in der Hochgebirgstallage von Davos (1560 m ü. M.) erklären können. Ein vierwöchiger Aufenthalt bewirkt bei Neurodermitis- und Asthmapatienten einen Abfall der eosinophilen Granulozyten, eine Abnahme des eosinophilen kationischen Proteins sowie eine Normalisierung der T-Zellaktivierung. Der Wert der Hochgebirgsklimatherapie wird nicht allein durch den positiven Behandlungseffekt nach einem mehrwöchigen Aufenthalt bestimmt, sondern kann auch anhand der Langzeitergebnisse in Bezug auf längerfristige Erscheinungsfreiheit, Milderung der Krankheitssymptome, reduzierten Medikamentenverbrauch und Zunahme der Arbeitsfähigkeit gemessen werden.

The effects of high altitude climate therapy

Climate therapy has widely been used in the treatment of chronic inflammatory skin diseases as well as allergic diseases for approximately 50 years. This article gives a review on studies evaluating the effect of special climate conditions especially at high altitude. High altitude climate has a stimulating effect on different organ systems, hematopoesis, and body temperature regulation. It is characterized by an intensive UV-radiation throughout the year and a marginal appearance of environmental allergens. High altitude climate therapy does not only result in an excellent improvement of skin symptoms and a remarkable increase in lung function parameters. In patients with atopic dermatitis and bronchial asthma a decrease of eosinophilic granulocytes and a normalization of T-cell activation can be observed after 3 to 4 weeks. A number of positive long-term effects such as long-lasting symptom free intervals, reduced symptom score and decreased drug consumption have been demonstrated.

Neurodermitis constitutionalis atopica - Psoriasis vulgaris - Hochgebirgsklimatherapie - UV-Strahlung - Allergenkarenz

Atopic dermatitis - psoriasis - high altitude climate therapy - UV-radiation - allergen avoidance

Literatur

• 1 Amelung W. Wesen der Klimabehandlung. In: Amelung W, Evers A (Hrsg) Handbuch der Bäder- und Klimaheilkunde. Stuttgart; Schattauer 1962: 701-717
• 2 A Porta B. Neurodermitis: Klimatherapie im Hochgebirge.  Schweiz Z Ganzheitsmed. 1997;  9 137-141
• 3 Bernecker H A. Zur atopischen konstitutionellen Neurodermitis - Statistische Erhebungen. München; Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität 1967
• 4 Blösl I. Zur atopischen konstitutionellen Neurodermitis - soziologische und klimatherapeutische Befunde. München; Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität 1968
• 5 Boner A L, Niero E, Antolini I, Valleta A, Gaburro D. Pulmonary function and bronchial hyperreactivity in asthmatic children with house dust mite allergy during prolonged stay in the Italian alps.  Annals of Allergy. 1985;  54 42-45
• 6 Boner A L, Peroni D G, Piacenti G K, Venge P. Influence of allergen avoidance on serum markers of eosinophilic activation in children with allergic asthma.  Clin exp Allergy. 1993;  23 1021-1026
• 7 Borelli S. Probleme der Klimatherapie bei Dermatosen.  Münch Med Wschr. 1969;  35 1709-1717
• 8 Borelli S. Lehrstuhl für Dermatologie und Venerologie und Dermatologische Klinik und Poliklinik - am Biederstein - der Technischen Universität München - Deutsche Klinik für Dermatologie und Allergie Davos. München; G. Lindner 1997: ISBN 3-00-001460-8, 558 S
• 9 Borelli S, Chlebarov S. Änderungen der neurovegetativen Reagibilität der Haut nach Hochgebirgs-Klimabehandlung.  Münch Med Wschr. 1966;  11 589-592
• 10 Borelli S, Chlebarov S. Änderungen der Histamin-Reagibilität der Haut nach Hochgebirgs-Klimabehandlung.  Münch Med Wschr. 1966;  11 592-596
• 11 Borelli S, Michailov P, Ene-Popescu C. Die Veränderungen der allergisch-mediatorischen Reaktivität bei Neurodermitis-constitutionalis-Kranken nach Höhenklimatherapie.  Hautarzt. 1967;  18 456-458
• 12 Borelli S, Kopecka B. Vergleichende Fluvograph-Untersuchungen bei Psoriasis vulgaris.  Z Hautk. 1966;  41 274-278
• 13 Darsow U, Ring J. Airborne and dietary allergens in atopic eczema: a comprehensive review of diagnostic tests.  Clin Experimental Dermatol. 2000;  25 522-529
• 14 Drzimalla K, Wagner S A, Disch R, Borelli S. Langzeitergebnisse der Hochgebirgsklimatherapie in Davos.  Präv-Rehab. 1999;  11 18-27
• 15 Duve S, Walker A, Borelli S. Verlaufskontrolle bei Neurodermitis constitutionalis atopica bei Hochgebirgsklimatherapie.  Deutsch Derm. 1991;  39 1418-1428
• 16 Flach E, Borelli S, Chlebarov S. Zum Pruritusverhalten bei atopischer Neurodermitis in Abhängigkeit von Witterung und Klima aufgrund systematischer Beobachtungen im Hochgebirge (Davos), 1580 m NN.  Z Angewandte Bäder- und Klimaheilk. 1976;  23 381-402
• 17 Flach E. Zum Klima der Landschaft Davos. Physikalisch-Meteorologisches Observatorium und Weltstrahlungszentrum, Publikat 559. 1978
• 18 Frei T, Petri E, Schmitz M, Vocks E, Borelli S. Messung des Pollenflugs an zwei verschiedenen Standorten im Hochgebirgstal von Davos.  Allergologie. 1997;  20 296-300
• 19 Fuchs F, Hentschel G. Höhenklimatherapeutische Möglichkeiten und Erfahrungen bei Neurodermitis const.-Kranken auf dem Fichtelberg.  Z Meteorol. 1959;  13 116
• 20 Gühring H, Drosner M. Transkutaner Sauerstoffpartialdruck bei Neurodermitis constitutionalis atopica.  Z Hautkr. 1988;  154 612-613
• 21 Halhuber J. Der Kreislaufgesunde und -Kranke im Hochgebirgsklima.  Münch Med Wschr. 1959;  26 1118-1123
• 22 Halhuber J, Inama K, Jungmann H. Der Einfluss mittlerer Höhen (2000 m) auf den Kreislauf des Hypertonikers.  Z Angewandte Bäder- und Klimaheilk. 1968;  15 266-278
• 23 Harnack K. Vergleichende Untersuchungen bei Klimakuren der Universitäts-Hautklinik der Charité.  Z Meteorol. 1959;  13 124
• 24 Herrel A. Höhenklima und Veränderungen auf den Organismus unter besonderer Berücksichtigung der Wirkung auf die Haut. München; Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität 1965
• 25 Hofschneider P H. Zur klimatherapeutischen Behandlung der Neurodermitis disseminata.  Medizin. 1958;  14 1715
• 26 Humpeler E, Skrabal F, Bartsch G. Influence of Exposure to Moderate Altitude on the Plasma Concentration of Cortisol, Aldosterone, Renin, Testosterone, and Gonadotropins.  Eur J Appl Physiol. 1980;  45 167-176
• 27 Humpeler E, Schobersberger W. Das urlaubsmedizinische Forschungsprojekt AMAS 2000. In: Schobersberger W, Humpeler E, Gunga H-CH, Burtscher M, Flora G (Hrsg) Jahrbuch 2000. Österreichische Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin 2000: 23-32
• 28 Jungmann H. Schäden durch Klimatherapie.  Med Welt. 1962;  27 1986-1987
• 29 Keilhauer A, Wienert V, Borelli S. Die Hautfeuchtigkeit bei Neurodermitikern in alpiner Klimazone.  Akta Dermatol. 1982;  8 146-149
• 30 Koller F, Schwarz E, Marti M. Über die Reaktion der Nebennierenrinde bei Aufstieg im Hochgebirge.  Acta Endocrinol. 1954;  16 118-140
• 31 Lechleitner M, Hoppichler F, Humpeler E, Fries D, Klingler A, Gunga H-C H, Schobersberger W. Die Auswirkungen des Aufenthalts in mittlerer Höhenlage auf den Glukose- und Lipidstoffwechsel bei Patienten mit metabolischem Syndrom. In: Schobersberger W, Humpeler E, Gunga H-CH, Burtscher M, Flora G (Hrsg) Jahrbuch 2000. Österreichische Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin 2000: 33-40
• 32 Linser K. Die verschiedenen Klimate und ihr Einfluss auf die Ekzematosen.  Dermatol Wschr. 1956;  133 528-540
• 33 Mack A. Vergleich der Luftkonzentrationen von Pollen und Sporen in München und Davos aus allergologischer Sicht. München; Dissertation Technische Universität 1980
• 34 Marchionini A, Borelli S. Klimabehandlung der Neurodermitis disseminata.  Deutsch Med Wschr. 1956;  81 811-816
• 35 Menz G, Petri E, Lind P, Virchow C. House dust mite in different altitudes of Grisons. Advances in Aerobiology. Basel; Birkhauser 1987: 197-201
• 36 Menger W. Climatotherapy in children. In: Licht S (Hrsg) Medical Climatology. Baltimore; Waverly Press 1964: 623-656
• 37 Mumcuoglu Y. Zur Biologie der Hausstaubmilbe Dematophagoides pteronyssimus. II. Milbenhäufigkeit in den verschiedenen Regionen der Schweiz und ihre Abhängigkeit vom Klima.  Schweiz Med Wschr. 1975;  105 1013-1020
• 38 Peroni D G, Piacentini G L, Boner A L. The effects of antigen avoidance at high altitude in allergic asthmatic children.  J Allergy Clin Immunol. 1996;  97 151-154
• 39 Rosa E M. Über den Verlauf der konstitutionellen atopischen Neurodermitis. München; Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität 1967
• 40 Schmid P, Humpeler E, Schobersberger W, Hörtnagl H, Gunga H-C H, Klingler A, Fries D, Spiesberger R, Pokan R. Herzfrequenz- und Blutdruckverhalten während eines 3-wöchigen Aufenthaltes in mittleren Höhen bei Patienten mit metabolischem Syndrom. In: Schobersberger W, Humpeler E, Gunga H-CH, Burtscher M, Flora G (Hrsg) Jahrbuch 2000. Österreichische Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin 2000: 41-52
• 41 Schuh A, Kneist W, Schnizer W, Senn E, Streicher U. Änderungen der Schweiß- und peripheren Durchblutungsregulation.  Hautnah. 1989;  1 57-58
• 42 Simon H-U, Grotzer M, Nikolaizik W H, Blaser K, Schöni M H. High altitude climate therapy reduces peripheral blood T lymphocyte activation, eosinophilia, and bronchial obstruction in children with house-dust mite allergic asthma.  Pediatr Pulmonol. 1994;  17 304-311
• 43 Simon D, Weigl L, Disch R. Influence of high-altitude climate therapy on atopic eczema.  Allergologie. 1999;  22 S26-S28
• 44 Spieksma F TM, Zuidema P, Leupen M J. High altitude and house-dust mites.  Brit Med J. 1971;  1 82-84
• 45 Skudlik C, Schöne D, Disch R. Klimatherapie.  Allergologie. 1999;  22 S12-S14
• 46 Tan B B, Weald D, Strickland I, Friedmann P. Double-blind controlled trial of effect of housedust-mite allergen avoidance on atopic dermatitis.  Lancet. 1996;  347 15-18
• 47 Triebskorn A, Gühring H, Gloor M, Borelli S. Hornschichthydratation und Barrierefunktion bei Neurodermitikern vor und nach Therapie im Hochgebirgsklima.  Z Hautkr. 1991;  66 145-147
• 48 Vocks E, Seifert B, Hahn H, Fröhlich C. Quantitative Erfassung der Heliotherapie bei Psoriasis vulgaris im Hochgebirgsklima.  Z Hautkr. 1989;  64 66-472
• 49 Vocks E. Einfluss meteorologischer Faktoren auf den Krankheitsverlauf bei Neurodermitis constitutionalis atopica. München; Habilitationsschrift, Technische Universität
• 50 Walker C, Kägi M K, Ingold P, Braun P, Blaser K, Bruinzeel-Komen C AFM, Wüthrich B. Atopic dermatitis: correlation of peripheral blood T cell activation, eosinophilia and serum factors with clinical severity.  Clin exp Allergy. 1993;  23 145-153
• 51 Weizenbeck H P. Zur atopischen konstitutionellen Neurodermitis - Statistische Erhebungen. München; Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität 1970
• 52 Wüthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis.  Annals of Allergy, Asthma, Immunology. 1999;  83 464-470
• 53 Borelli S. Scoresysteme und Blutwerte als Einteilungskriterien für den Schweregrad der Krankheit Neurodermitis constitutionalis atopica/atopisches Ekzem. Dissertation Technische Universität München 29. 10. 1997. München; Fakultät für Medizin 3. 12. 1997