Morbus Whipple und Non-Hodgkin-Lymphom

Zusammenfassung

Bei einem 60-jährigen Patienten fielen vor 6 Jahren chronische Diarrhöen, eine Gewichtsabnahme und epigastrische Schmerzen auf. Einige Jahre vorher waren symmetrische Gelenkbeschwerden der Hand- und Fußgelenke aufgetreten. Mittels Duodenalbiopsie und PCR-Reaktion wurde ein Morbus Whipple diagnostiziert. Unter einer antibakteriellen Therapie mit Co-trimoxazol über insgesamt 21 Monate konnte eine Remission erzielt werden.

6 Jahre nach Diagnosestellung eines Morbus Whipple stellte sich der Patient mit generalisierter Lymphadenopathie vor. Wir diagnostizierten ein malignes Non-Hodgkin-Lymphom vom Mantelzelltyp (Zentrozytom) PS IVb. Unter einer Chemotherapie mit dem COP-Schema (Vincristin, Cyclophosphamid, Prednisolon) kam es bis jetzt zu einer Teilremission.

Die Beantwortung der Frage, ob das Auftreten des malignen Lymphoms Folge des Morbus Whipple oder eine Zweitneoplasie ist, bleibt weiteren epidemiologischen Untersuchungen vorbehalten.

Whipple’s disease and Non-Hodgkin’s lymphoma

6 years ago a 60-year-old man had been suffering from chronic diarrhea, weight loss and epigastric pain. Some years before he had developed joint pain, symmetric at both hands and feet. Duodenal biopsy and PCR reaction revealed Whipple’s disease. Treatment with Co-trimoxazole for more than 21 months achieved remission. 6 years after diagnosis of Whipple’s disease the patient presented with multilocal lymphadenopathy. Malignant Non-Hodkin-Lymphoma (Centrocytom) stage PS IV b was diagnosed. COP-chemotherapy (Vincristine, Cyclophosphamide, Prednisone) achieved partial remission up to now. Whether the appearance of the malignant lymphoma is a consequence of Whipple’s disease or a second neoplastic disease remains to be answered by further epidemiological studies.

Schlüsselwörter

Morbus Whipple - Non-Hodgkin- Lymphom - Zentrozytom

Key words

Whipple’s Disease - Non-Hodgkin’s Lymphoma - Centrocytom

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