Stumpfes Trauma beim Fußballspiel

Blunt trauma in a football player. First manifestation of a synovial sarcoma

Summary

Report on a young man, who was operated upon after adequate trauma following the diagnosis “organizing haematoma of the adductorial compartment”. Surprisingly we found intraoperatively tumor suggilations. According to the definition of Enneking the surgical procedure was finished as “marginal excision” and the patient was referred to an oncological center. After multimodal therapy the patient is meanwhile tumor and recurrence free for 5 years. In case of such an unexpected diagnosis the importance of paying attention to the criterias of an “incisional biopsy” is emphasized. The concept of a “conceived biopsy” is explained in preoperatively malignant looking tumors. The outstanding responsibility of the surgeon for prognosis (local recurrence) and patients quality of life (amputation versus limb salvaging) is elaborated.

Zusammenfassung

Es wird über den Fall eines jungen Mannes berichtet, der nach adäquatem Sporttrauma unter der Diagnose „in Organisation befindliches Hämatom der Adduktorenloge” operiert wurde. Intraoperativ fand sich als Überraschungsbefund ein Tumor mit Einblutungen. Der Eingriff wurde gemäß der Definition von Enneking als „Marginal Excision” beendet, der Patient einem onkologischen Zentrum zugewiesen. Dank einer sich anschließenden multimodalen Therapie konnte Rezidiv- und Tumorfreiheit bislang über einen Zeitraum von 5 Jahren erreicht werden. Die Bedeutung der Beachtung der Kriterien einer Inzisionsbiopsie im Falle eines Überraschungsbefundes wird begründet. Der Begriff der konzipierten Biopsie bei präoperativ suspektem Befund wird erläutert. Die immense Verantwortung des Erstoperateurs für die Gesamtprognose (Lokalrezidiv), wie aber auch für die Lebensqualität des Patienten (ablatives versus extremitätenerhaltendes Operieren) wird herausgestellt.

Key words

Soft tissue sarcoma - intraoperative pitfalls - incisional biopsy - limb salvaging surgery

Schlüsselwörter

Weichteilsarkom - intraoperativer Überraschungsbefund - Inzisionsbiopsie - extremitätenerhaltende Resektion

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