Einmalhandschuhe - ein gefährlicher Schutz für die Pflegenden?

Unter den Gesichtspunkten des Infektionsschutzes ist der Gebrauch von Schutzhandschuhen im medizinischen Bereich in der Ära der Virushepatitiden und HIV-Infektionen seit Mitte der 80er Jahre massiv angestiegen. Am häufigsten werden NRL(natural rubber latex)-Handschuhe verwendet, die sich durch einen hohen Tragekomfort und günstigen Preis auszeichnen.

Hautprobleme an den Händen sind bei im Gesundheitsbereich Beschäftigten ein sehr häufiges Problem; ca. 30 % des Krankenhauspersonals berichten über Handekzeme [1] [2] [3]. Eine nicht zu unterschätzende Rolle kommt dabei dem Tragen von Handschuhen zu, die zu verschiedenen Hautproblemen führen können:

Irritative Handekzeme Allergische Kontaktekzeme Soforttypallergien

Dabei basieren allergische Kontaktekzeme und Soforttypallergien auf immunologischen Reaktionen, irritativen Handekzemen dagegen liegt kein primär immunologisches Geschehen zugrunde. Irritative Handekzeme stellen in medizinischen Berufen das häufigste Problem dar, begünstigen aber gleichzeitig das Entstehen sekundärer Sensibilisierungen. Am problematischsten sind Soforttyp-Allergien, da potenziell lebensgefährliche Reaktionen ausgelöst werden können.

Literatur

• 1 Brehler R, Frischmuth B, Schiwek S. Häufigkeit von Handekzemen bei Krankenhauspersonal: Eine epidemiologische Studie.  Allergologie. 1994;  17 549
• 2 Stingeni L, Lampomarda V, List P. Occupational hand dermatitis in hospital environments.  Conatct Dermatitis. 1995;  33 172-176
• 3 Forrester B G, Roth V S. Hand dermatitis in intensive care units.  J Occup Environ Med. 1998;  40 881-885
• 4 Bäuerle G. Handekzeme. Studie zum Einfluß von konstitutionellen und Umweltfaktoren auf die Genese Stuttgart, New York; Schattauer Verlag 1986
• 5 von Hintzenstern J, Heese A, Koch H U, Peters K P, Hornstein O P. Frequency, spectrum and occupational relevance of type IV allergies to rubber chemicals. A retrospective study from the Department of Dermatology, University of Erlangen-Nürnberg 1/1985-3/1990.  Contact Dermatitis. 1991;  24 244-252
• 6 Brehler R, Hellweg B. Hauttestungen.  Dt Derm. 1995;  43 532-534
• 7 Heese A, Peter K -P, Koch H U, Hahn H, Riedl B, Hornstein O P. Allergien und Intoleranzreaktionen gegen Latex-Handschuhe im medizinischen Fachbereich.  Dt Ärztebl. 1989;  46 C-2086-2090
• 8 von Krogh G, Maibach H I. The contact urticaria syndrome - an update review.  J Am Acad Dermatol. 1981;  5 328-342
• 9 Tomazic V J, Shampaine E L, Lamanna A, Withrow T J, Adkinson N F, Hamilton R G. Cornstarch powder on latex products is an allergen carrier.  J Allergy Clin Immunol. 1994;  93 751-758
• 10 Heese A. Allergien gegen Latexhandschuhe. Landsberg; ecomed 1997
• 11 Brehler R, Kolling R, Webb M, Wastell C. Glove powder - A risk factor for the development of latex allergy.  Eur J Surg. 1997;  Suppl 579 23-25
• 12 Heese A, Peters K P, Stahl J, Koch H U, Hornstein O P. Häufigkeit und Zunahme von Typ-1-Allergien gegen Gummihandschuhe bei Zahnmedizinstudenten.  Hautarzt. 1995;  46 15-21
• 13 Niggemann B, Kulig M, Bergmann R, Wahn U. Development of latex allergy in children up to 5 years of age - a retrospective analysis of risk factors.  Pediatr Allergy Immunol. 1998;  9 36-39
• 14 Laxenaire M C, Cottineau C, Neidhardt M. et al . Agents causing anaphylactic shocks during anaesthesia. Third French multicentric survey (1992-1994).  Ann Fr Anesth Reanim. 1996;  15 1211-1218