Venenquerschnittsfläche: messen oder berechnen?[1]

Zusammenfassung

Studienziel: Das Ziel dieser Studie war es, bei Venengesunden die Venenquerschnittsflächen im Liegen und Stehen, in Atemruhelage und während Valsalva-Manöver darzustellen und die planimetrierte Fläche mit der aus dem Durchmesser errechneten zu vergleichen. Methode: 30 Venensegmente (V. femoralis communis VFC, V. femoralis superficialis VFS, V. saphena magna VSM) wurden an 10 Beinen von 5 venengesunden Probanden (4 Frauen, 1 Mann) untersucht. Die Probanden (medianes Alter von 28,7 Jahren, 23,4 - 46,7 Jahre) wurden im Liegen und Stehen in Atemruhelage und während eines standardisierten Valsalva-Manövers untersucht. Der Venendurchmesser wurde im B-Bild-Längsschnitt gemessen, die Venenquerschnittsfläche wurde dann im B-Mode und M-Mode dargestellt und auf Videofilm dokumentiert. Die Messungen wurden mit einem kalibrierbaren Messprogramm (NIH Image 1,6) vorgenommen. Die errechnete (0,5 Diameter)² × π und die gemessene Venenquerschnittsfläche (Mittelwert aus jeweils 3 Messungen) wurden verglichen. Ergebnisse: Die Korrelationskoeffizienten r der Mittelwerte der errechneten und gemessenen Venenquerschnittsflächen in Atemruhelage betrugen im Stehen bzw. im Liegen: 0,92 bzw. 0,82 in der VFC, 0,92 bzw. 0,84 in der VFS und 0,98 bzw. 0,97 in der VSM sowie während Valsalva-Manöver im Stehen bzw. im Liegen: 0,94 bzw. 0,93 in der VFC, 0,92 bzw. 0,94 in der VFS und 0,99 bzw. 0,98 in der VSM. Schlussfolgerung: Bei venengesunden Probanden findet sich eine gute Korrelation der gemessenen und errechneten Venenquerschnittsflächen. Die Korrelationskoeffizienten sind in Atemruhelage bei Messung im Stehen numerisch günstiger als bei Messung im Liegen. Aufgrund der gezeigten Korrelationen kann ausgesagt werden, dass zur Bestimmung von Variablen, die die Venenquerschnittsfläche beinhalten, auf die errechnete Größe zurückgegriffen werden kann.

Aim: The aim of this study was to compare measured versus calculated venous cross-sectional area in healthy subjects in a standing and a lying position with normal breath-ing and during Valsalva manoeuvre. Method: Measurements were carried out in 30 venous segments (the common femoral vein CFV, the superficial femoral vein SFV, the greater saphenous vein GSV) of 5 healthy volunteers (4 female, 1 male) with a median age of 28.7 years (range 23.4 - 46.7 years) in supine and standing position, while normally breathing and during a standardised Valsalva manoeuvre. Venous diameters were measured from B-mode in longitudinal view while cross-sectional areas were planimetrically assessed from transverse B-mode as recorded on video (S-VHS). The mathematical calculation of areas followed the formula (0.5 diameter)² × π. All investigations were performed 3 times; mean values from these 3 measurements were used for further computation. Measurements were performed using the NIH Image 1.6 program. Results: Correlation coefficients r of the calculated versus the measured venous area while normal breathing in standing and in lying subjects were: 0.92 and 0.82 in the CFV, 0.92 and 0.84 in the SFV as well as 0.98 and 0.97 in the GSV, respectively. During Valsalva manoeuvre in standing and lying subjects the correlation coefficients r amounted to: 0.94 and 0.93 in the CFV, 0.92 and 0.94 in the SFV as well as 0.99 and 0.98 in the GSV, respectively. Conclusions: In healthy volunteers measured and calculated venous cross-sectional area at rest and during Valsalva manoeuvre correlate well. Correlation is numerically better in standing compared to lying subjects while normal breathing. Calculated venous area is accurate and can be used for further calculations.

Venendurchmesser - Venenquerschnittsfläche - Flussvolumen - Duplexsonographie - Valsalva-Manöver

Venous diameter - Venous cross-sectional area - Duplexsonography - Flow volume - Valsalva manoeuvre

Literatur

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01 Unterstützt durch den Schweizerischen Nationalfond zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung, Beitrag Nr.: 323444996.95/1.