CO-Intoxikation

Zusammenfassung

Geschildert wird der Rettungseinsatz bei einer Kohlenmonoxidvergiftung. Aufgrund der unspezifischen Symptomatik beider Patienten und einer unklaren Verdachtsdiagnose des Hausarztes wird eine CO-Intoxikation erst sehr spät in Betracht gezogen, so dass es im Rahmen der Rettung zu einer CO-Exposition des eingesetzten Rettungsdienstpersonals kommt. Erst in der aufnehmenden Klinik, in die beide Patienten ohne Arztbegleitung transportiert werden, wird die Diagnose einer CO-Intoxikation mittels Blutgasanalyse bestätigt. Auch das Rettungsdienstpersonal ist mittlerweile symptomatisch. Der Fall unterstreicht eindrücklich die Wichtigkeit des Eigenschutzes bei CO-Intoxikationen. Diskutiert wird neben der Klinik und Diagnostik der CO-Intoxikation auch deren Therapie unter Berücksichtigung der hyperbaren Oxygenierung.

Carbon Monoxide Poisoning

Reported is a case of a carbon monoxide intoxication. Due to uncharacteristic symptoms of the patients and a misleading diagnose by the family doctor a CO-intoxication was considered very late, leading to CO-exposure of the ambulance team. The patients were transferred to hospital unaccompagnied by a physician. First in the hospital a CO-intoxication was confirmed via blood gas analysis. The ambulance team showed symptoms of CO-intoxication also. The case underlines the importance of self-protection in CO-intoxications. Discussed is the clinic, diagnostics and therapy of CO-intoxication including the use of hyperbaric oxygenation.

Schlüsselwörter

CO-Intoxikation - präklinisches Management - hyperbare Oxygenierung - Oxymetrie

Key words

Carbon monoxide poisoning - Preclinical management - Hyperbaric oxygenation - Oxymetry

Literatur

• 1 Hausberg M, Somers V. Neural circulatory responses to carbon monoxide in healthy humans.  Hypertension. 1997;  29 1114-1118
• 2 Zhang J, Piantadosi C. Mitochondrial oxidative stress after carbon monoxide hypoxia in the rat brain.  J Clin Invest. 1992;  90 1193-1199
• 3 Hart I. et al . Neurological manifestation of carbon monoxide poisoning.  Postgrad Med J. 1988;  64 213-216
• 4 Touger M, Gallagher E, Tyrell J. Relationship between venous and arterial carboxyhemoglobin levels in patients with suspected carbon monoxide poisoning.  Ann Emerg Me. 1995;  25 481-483
• 5 Pace N, Strajman E, Walker E. Acceleration of carbon monoxide elimination in man by high pressure oxygen.  Science. 1950;  111 652-654
• 6 Thom S. et al . Delayed neuropsychologic sequelae after carbon monoxide poisoning: prevention by treatment with hyperbaric oxygen.  Ann Emerg Med. 1995;  25 474-480
• 7 Weaver L. et al .Double-blind, controlled, prospective, randomized clinical trial (RCT) in patients with acute carbon monoxide (CO) poisoning: outcome of patients treated with normobaric oxygen or hyperbaric oxygen (HBO₂) - an interim report. Undersea Hyperb Med 1995 22, Suppl 14