Infektion der tiefen Halsweichteile bei i. v. Drogenabusus

Zusammenfassung

Hintergrund: Infektionen der tiefen Halsweichteile stellen trotz der Verfügbarkeit von Antibiotika noch immer eine lebensbedrohliche Erkrankung dar. Als häufigste Ursachen werden Entzündungen der Zähne, der Tonsillen und des Pharynx genannt. Eine relativ junge Erscheinung sind Infektionen der Halsweichteile als Komplikation von intravenösem Drogenabusus, wenn Abhängige bei Sklerosierung der peripheren Gefäße auf die großen Halsgefäße als Injektionsort ausweichen. Fall: Wir berichten von einem Fall, bei dem es aufgrund der Anamnese zu einer verspäteten Diagnose, verzögerten Behandlung und einem letalen Ausgang kam. Schlußfolgerung: Die Injektion illegaler Drogen in die Halsvenen ist eine seltene Ursache unklarer Schwellungen der Halsweichteile, sollte aber stets in die Überlegungen miteinbezogen werden. Die Suche nach der korrekten Diagnose sollte rasche therapeutische Maßnahmen nicht verzögern.

Background: Despite the avalibility of antibiotics deep neck space infections with anaerobic germs (ludwig's angina) still carry the potential for significant morbidity and mortality with delayed treatment. Usually, odontogenic infections with involvement of the submandibular space are the source of deep neck space infections in adults, whereas in the pediatric population the most common cause is acute tonsillitis with involvement of the peritonsillar space. During the second half of this century intravenous drug abusers appeared as a new group of patients at risk for deep neck space infections. When peripheral veins sclerose the addicts feel it necessary to either inject subcutaneously or use the major vessels of the neck and groin. lntravenous drug abusers injecting the major vessels of the neck risk delayed diagnosis because of dissimulation of their injection practices. Dangerous complications of deep neck space infections may be the result. Case: We report a clinical case with delayed diagnose and fatal outcome. Conclusion: lntravenous drug abuse is a rare cause for deep neck space infections but should be considered when swelling of the neck soft tissue of uncertain cause is presented. The search for the diagnose should not keep from taking quick therapeutic steps.

Tiefe Halsinfektionen - Anamnese - i. v. Drogenabusus - Antibiotika

Deep neck space infections - History - i. v. Drug abuse - Antibiotics

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