Zusammenfassung.
Ziel der Untersuchung war es, die Häufigkeit radiologisch dokumentierbarer Komplikationen
von Portsystemen zu ermitteln, bei denen aufgrund klinischer Symptome der Verdacht
auf das Vorliegen von funktionellen Komplikationen oder einer venösen Thrombose bestand.
Patienten und Methode: 61 Portsysteme wurden unter Durchleuchtung überprüft. Bei entsprechender Indikation
erfolgte der Injektionsversuch von Kontrastmittel. Bei Verdacht auf eine vaskuläre
Thrombose wurde der Befund sonographisch, mittels Phlebographie, oder durch eine venöse
MR-Angiographie verifiziert. Ergebnisse: Bei 37 von 61 untersuchten Patienten (61 %) wurden insgesamt 46 Komplikationen dokumentiert.
Die in 24 Fällen nachgewiesene Katheterocclusion stellte mit 52 % (24/46)
die radiologisch am häufigsten erfaßte Komplikation dar und wurde bei 9 Patienten
(37 %,) koinzident mit weiteren Komplikationen beobachtet. Eine Schmerzangabe durch
den Patienten ist häufig hinweisend auf einen Katheterbruch. Die Implantation des
Portkatheters in jugulare und axilläre Venen stellt ebenso wie ein lateralisiert implantierter
Subclaviaportkatheter („pinch-off-sign”) eine Prädisposition für einen Katheterbruch
dar. Schlußfolgerungen: Die Funktionsüberprüfung von Portsystemen mittels Durchleuchtung und phlebographische
Untersuchungen liefern notwendige Aussagen bei der Entscheidungsfindung hinsichtlich
der weiteren Verwendung von klinisch problembehafteten Portsystemen. Eine für Komplikationen
prädisponierende Katheterführung sollte vermieden werden.
Objective: Clinical signs and symptoms sometimes throw suspicion on functional complications
and venous thrombosis due to implantable venous access ports. Objective was to determine
frequency of these problems using radiologic imaging. Methods: 61 patients were examined by means of fluoroscopy. If indication was given we injected
radiopaque (contrast) medium. In the case of suspected vascular thrombosis the radiological
finding was verified by sonography, phlebography or by venous magnetic resonance imaging
angiography. Results: Altogether 46 complications were documented in 37 out of 61 examined patients (61
%). Occlusions of port-catheter were proved in 24 cases. It was the radiologically
most frequently recorded complication (52 %;) and found coincident with other problems
in 9 patients (37 %;). Pain frequently indicates break of catheters. Implantation
of catheters into jugular and axillary veins predisposes to break of catheters just
as port-catheters lateral implanted into subclavian veins („pinch-off-sign”). Conclusions: Functional tests of venous access systems using fluoroscopy and phlebography give
information that helps to decide if clinically problematic port-systems should be
used furthermore. Directions of catheter which are predestined to complications should
be avoided.
Schlüsselwörter:
Implantierbare venöse Portsysteme - Komplikationen - Überprüfung mittels Durchleuchtung
Key words:
Implantable venous access port - Complications - Flouroscopic evaluation
Literatur
andreas.schlueter@medizin.uni-halle.de
