Sicherheit und Verträglichkeit von Coffein-haltigen Analgetika im Vergleich zu solchen ohne Coffein: Analyse aus drei klinischen „head-to-head“ Vergleichsstudien

Eineleitung Coffein-haltige Analgetika (A+C) sind wirksamer als solche ohne Coffein (A-C). Oft wird spekuliert, dass ihre Verträglichkeit schlechter wäre. Das untersuchten wir anhand von drei randomisierten, kontrollierten Doppelblindstudien, in denen A+C im Vergleich zu A-C untersucht wurden.

Material & Methodik Drei Studien mit A+C und A-C wurden analysiert: Studie 1: ASS/Paracetamol/Coffein (500/400/100 mg) bei akuten Kopfschmerzen (Diener 2005, Cephalalgia 25:776ff); Studien 2 und 3: Ibuprofen/Coffein (400/100 mg) bei Zahnextraktionsschmerzen (Weiser 2018, Eur J Pain22:28ff) und bei akuten Rückenschmerzen (Predel 2019, J Pain Res 23:2771ff).

Ergebnisse Daten von 3094 Patienten wurden analysiert (A+C: 1036; A-C: 1070). Es gab keine behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (UE). In Studien 1 und 3 gab es nur kleine Unterschiede bezüglich UE-Häufigkeiten zwischen A+C und A-C. Studie 2 berichtete mehr UE für A+C versus A-C. In allen Studien traten schwere UE vergleichbar selten bei A+C und A-C auf.

Die Bewertung der Verträglichkeit durch die Patienten war nicht statistisch signifikant zwischen den verschiedenen Behandlungsarmen verschieden (inklusive Placebo).

Zusammenfassung Die Studien zeigten keine relevanten Unterschiede bezüglich der Verträglichkeit von A+C und A-C. Daher sollten Analgetika zur Kopfschmerzbehandlung auf Basis ihrer Wirksamkeit empfohlen werden, die für Analgetika mit Coffein höher ist als für solche ohne Coffein.

 

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Interessenkonflikt

Charly Gaul erhielt Honorare für Vorträge oder Beratung von Abbvie, Lilly, Novartis, Hormosan, Sanofi-Aventis, Lundbeck, Perfood, Vectura Fertin Pharma, Chordate, Pfizer, Dr. Reddys, Merz, Reckitt-Benckiser und TEVA. Er erhält Forschungsunterstützung durch die DFG. Er besitzt keine Aktien oder Anteile pharmazeutischer Unternehmen. Thomas Weiser ist Mitarbeiter von A. Nattermann&Cie. GmbH (einem Sanofi-Unternehmen). Hans-Christoph Diener hat Honorare für Vorträge erhalten von: Lundbeck und Orion Pharma. Die Kopfschmerzforschung von ihm wird unterstützt von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG).“

Publication History

Article published online:
16 July 2025