Case Report: Riesenfibroadenom bei 12-jährigen Patientin

Hintergrund: Riesenfibroadenome sind durch eine Größe von mehr als 5 cm definiert und führen zu einer Deformierung der betroffenen Brust. Differentialdiagnostisch sind der Phylloidtumor, die juvenile Gigantomastie und im höheren Alter das medulläre Mammakarzinom oder Sarkom auszuschließen.

Fallvorstellung: Die 12-jährige Patientin stellte sich im Brustzentrum mit einer deutlichen Vergrößerung der rechten Brust vor. Anamnestisch Menarche im Alter von 11a, keine Pilleneinnahme, Familienanamnese unauffällig. Es bestand eine Mammaasymmetrie zugunsten der rechten Brust mit einer Differenz von 3 Körbchen (Körbchen D vs. Körbchen A) mit ausgeprägter Gefäßzeichnung und ein die gesamte Brust einnehmendem Tumor von über 10 cm. Korrelierend zum Palpationsbefund zeigte sich im US ein gut abgrenzbarer, inhomogener Herdbefund>10 cm mit vermehrter Perfusion (BIRADS IV, Dichte C). Die sonographisch gesteuerte Stanzbiopsie ergab V.a. Phylloidestumor. Das ergänzend durchgeführte MRT zeigte bildmorphologisch Zeichen eines Phylloidestumors, differentialdiagnostisch juveniles Riesenfibroadenom.

Aufgrund der Größe, der Histologie des Tumors und des Alters der Patientin wurde mit der Patientin und ihren Eltern vereinbart, den Tumor über einen lateralen submammären Zugang zu entfernen, um die Architektur des Brustgewebes so wenig wie möglich zu stören. Ein juveniles Fibroadenom mit einem Gewicht von 400 g und einer Größe von 14,5 cm wurde entfernt (endgültige Histologie). Auf eine Brustrekonstruktion wurde verzichtet.

Postoperativ zeigte sich eine gute Erholung der Brustform mit einer minimalen Asymmetrie nach 6 Monaten postoperativ.

Zusammenfassung: Die Tumorentfernung war zur histologischen Sicherung der Diagnose notwendig. Im Hinblick auf den Verlauf und die Histologie war die alleinige Resektion unter Inkaufnahme eines zweizeitigen Vorgehens sinnvoll.

 

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Interessenskonflikt

Ich erkläre als korrespondierende/r AutorIn, dass meine Ko-AutorenInnen mir mitgeteilt haben, dass sie während der letzten 3 Jahre keine wirtschaftlichen oder persönlichen Verbindungen im oben genannten Sinne hatten. Auch ich selbst hatte keine derartigen Verbindungen in den letzten 3 Jahren.

Publication History

Article published online:
04 June 2025