Additive Vibrationstherapie bei Adhäsiver Kapsulitis der Schulter: Evaluation eines innovativen Therapieansatzes

Einleitung: Die Adhäsive Kapsulitis der Schulter („frozen shoulder“) ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch fibrotische Veränderungen der Gelenkkapsel sowie einer erheblichen Einschränkung der Beweglichkeit charakterisiert ist. Die Vibrationstherapie hat in der muskuloskelettalen Forschung bewährte Effekte auf den Gewebestoffwechsel und die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs zeigen können. Ziel dieser prospektiven Studie war es, die Wirksamkeit einer additiven Vibrationstherapie im Vergleich zur alleinigen Standardtherapie bei Patienten mit Adhäsiver Kapsulitis zu evaluieren.

Methode: In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie wurden n=22 erwachsene Patienten mit konservativ behandelter Adhäsiver Kapsulitis (Außenrotation≤30°, Abduktion≤90°) über 18 Wochen untersucht. Die Kontrollgruppe erhielt eine Standardtherapie (ST) mittels alleiniger Physiotherapie (25 Minuten, 2–3 Mal wöchentlich). Die Interventionsgruppe (VT) absolvierte zusätzlich ein progressiv strukturiertes Training mit einer Vibrationshantel (15–25 Minuten pro Sitzung).Primärer Endpunkt war die Verbesserung des Constant-Murley-Scores (CMS). Sekundäre Endpunkte umfassten Bewegungsumfang, Schmerzempfinden (Numerische Ratingskala, NRS) und funktionelle Einschränkungen (DASH-Score). Messzeitpunkte waren der Studienbeginn sowie Woche 9 und 18.

Ergebnisse: In die Studie wurden 22 Patienten mit Adhäsiver Kapsulitis eingeschlossen (n=11 Vibrationsgruppe [VT], n=11 Standardtherapie [ST]). Das mittlere Alter betrug 54,4 Jahre, der Ausgangswert im CMS lag bei 35,5 Punkten (ST: 35,0; VT: 36,0). Nach 18 Wochen erreichte die VT-Gruppe einen signifikant höheren CMS von 79,0 Punkten im Vergleich zu 48,0 Punkten in der ST-Gruppe (p=0,004). Beide Gruppen zeigten eine Schmerzreduktion (NRS) von 6,0 auf 3,0 und Verbesserungen im DASH-Score (VT: 59,1%; ST: 61,4%, p=0,797). Der Bewegungsumfang erhöhte sich in beiden Gruppen, wobei die VT-Gruppe stärkere Zugewinne in der Abduktion (+25°, p=0,003), Außenrotation (+15°, p=0,002) und Flexion (+20°, p=0,004) verzeichnete.

Diskussion: Die Ergebnisse zeigen, dass die additive Vibrationstherapie eine effektive Erweiterung der konservativen Therapie bei Adhäsiver Kapsulitis darstellt, insbesondere durch eine signifikante Verbesserung von Funktion und Beweglichkeit, gemessen am Constant-Murley-Score. Vibrationsreize könnten durch ihre Effekte auf Gewebestoffwechsel und mechanische Stimulation zur Remodellierung von Kapsel- und periartikulärem Gewebe beitragen. Die vergleichbare Schmerzreduktion in beiden Gruppen deutet darauf hin, dass VT vor allem biomechanische und funktionelle Vorteile in der Behandlung solcher Erkrankungen bieten könnte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Kombination von Vibrationstherapie mit Standardansätzen eine effektive Therapieoption in der muskuloskelettalen Rehabilitation einnehmen könnte.

Keywords: Adhäsive Kapsulitis, Vibrationstherapie, Schulterrehabilitation, Constant-Murley-Score

Korrespondenzadresse: Franca Genest, Universität Würzburg, Klinische Studieneinheit/ Klinische Osteologie, Brettreichstrasse 11, 97074 Würzburg, Deutschland, E-Mail: [e-mail]

Publication History

Article published online:
21 March 2025