Apresentação do caso: Paciente feminina, de 13 anos de idade, branca, com queixa de dor abdominal superior
associada a náuseas e vômitos pós-prandiais e perda ponderal de 4 quilos. Ao exame,
apresentava desconforto à palpação abdominal, principalmente em hipocôndrio esquerdo.
Não foram palpadas massas ou megalias. A paciente trazia ultrassonografia e tomografia
prévias, as quais indicavam massa tumoral com conteúdo cístico em retroperitônio.
Foi realizada ressonância magnética, indicando lesão expansiva, arredondada e encapsulada,
na cauda do pâncreas, medindo 6, 2 x 5, 6 cm. O laudo sugeriu Tumor de Frantz (neoplasia
sólido-cística de pâncreas). A paciente foi submetida à pancreatectomia corpocaudal
e esplenectomia videolaparoscópica. O anatomopatológico confirmou o diagnóstico radiológico.
Os 13 linfonodos ressecados não apresentavam alterações e as margens cirúrgicas estavam
livres. A paciente apresentou boa evolução, recebendo alta no décimo dia pós-operatório,
e, no acompanhamento ambulatorial, não apresentou intercorrências nos últimos 4 anos.
Discussão: O Tumor de Frantz é uma neoplasia maligna rara, mais comumente encontrada em mulheres
entre 20 e 30 anos; porém, destaca-se que cerca de 22% dos casos relatados ocorrem
entre 1 e 18 anos de idade. Apesar de a sintomatologia mais comum deste tipo de neoplasia
ser a dor abdominal, cerca de 15% dos pacientes podem ser assintomáticos. Náuseas,
vômitos e perda ponderal, como observado no caso em questão, são pouco frequentes.
Embora seja considerado um tumor indolente, pode apresentar recidivas se a ressecção
for incompleta. Esses resultados apoiam a ressecção radical da neoplasia, ainda que
seja necessário sacrificar órgãos, o que justifica a esplenectomia realizada neste
caso. Comentários finais: Este relato salienta a importância de oncologistas e cirurgiões considerarem este
diagnóstico em caso de lesão císticas pancreáticas, mesmo em crianças, resaltando
a possibilidade de tratamento cirúrgico por meio da videolaparoscopia.
