Behandlung der fokalen Adenomyose mit transzervikaler Radiofrequenzablation

Einführung: Adenomyosis ist eine häufige gynäkologische Erkrankung, die bei Frauen im reproduktiven Alter auftritt und durch das Vorhandensein von Endometrialdrüsen und Stroma im Myometrium gekennzeichnet ist. Blutungsstörung, Dysmenorrhoe sowie Sterilität können mit Adenomyosis assoziiert sein. Es gibt zwei Formen der Adenomyosis: diffuse und fokale. Früher wurde Adenomyosis nur nach histopathologischer Untersuchung nach Hysterektomie und/oder Adenomyomektomie diagnostiziert. Die Entwicklung von bildgebender Diagnostik wie transvaginale Ultraschall und Magnetresonanztomographie ermöglicht jedoch die Diagnose von Adenomyosis (diffus und fokal) ohne jeglichen chirurgischen Eingriff. Wenn eine medikamentöse Therapie kontraindiziert oder unwirksam ist, oder wenn Patientinnen noch Kinderwunsch haben, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Methode: In dieser Studie wurden insgesamt 15 Patienten mit 18 Gebieten der fokalen Adenomyosis behandelt. Drei Patientinnen hatten zusätzlich noch mindestens ein Myom (zwei Patientinnen ein Myom (FIGO 1 und 5, eine Patientin zwei Myome FIGO 4 und 6). Alle Patientinnen wurden über die fehlenden Daten bezüglich der Wirksamkeit der transzervikalen Radiofrequenzablation bei der Behandlung von Adenomyose informiert und willigten die Behandlung ein. Das Follow-Up erfolgte sonographisch sechs Monate und telefonisch bis zu 24 Monate nach der Sonata-Behandlung.

Resultat: Follow-Up 14 Patientinnen

Symptomverbesserung 12 (85,7%)

Durchmesser Adenomoyse (cm) präoperativ: 4.2 ± 1.4 postoperative: 2.8 ± 1.3

Durchmesser Myome (cm) präoperativ: 3.6 ± 0.7 postoperative: 1.9 ± 1.0

Operationszeit* 29.4 ± 10.0

Ablationszeit* 8.4 ± 4.0

*pro Patientin in min

Zusammenfassung: Transzervikale Radiofrequenzablation mit dem Sonata-System kann eine vielversprechende therapeutische Alternative zu herkömmlichen Verfahren wie Hysterektomie und radikale Exzision des Uterusgewebe für die Behandlung von fokaler Adenomyose sein, einer Krankheit, die aktuell nur eine begrenzte Therapiemöglichkeit hat.

Interessenskonflikt

Ich erkläre als korrespondierende/r AutorIn, dass ich oder einer bzw. mehrere meiner Ko-AutorenInnen während der letzten 3 Jahre wirtschaftliche oder persönliche Verbindungen im oben genannten Sinne hatten: Interessenskonflikt Details: PD Elvin Piriyev hat keine Interessenskonflikte Prof. Römer und Prof. Schiermeier haben als Konsultanten mitgewirkt.

Publication History

Article published online:
01 October 2024