Ultraschallgesteuerter Intercostalblock (ICBs) zur Behandlung der schwangerschaftsaassozierten Intercostalneurlagie (ICN)

Zielsetzung: Diese Untersuchung soll die Sicherheit und Durchführbarkeit des ICBs als Methode zur Therapie der ICN in der Schwangerschaft präsentieren.

Materialien und Methoden: Retrospektive Auswertung der ICN-Fälle, die zwischen 2017 und 2024 eine ICB in der Uniklinik Bonn erhalten haben. Für die ICB wurden 5–10 ml Ropivacain 0,75% an dem betroffenen Subcostalnerv unter Ultraschallsteuerung appliziert. Die Schmerzen vor und nach der Applikation wurden evaluiert. Ambulante Patientinnen wurden zusätzlich am Folgetag angerufen und nach ihrem Zustand befragt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 14 Patientinnen mit der o.g. Technik behandelt. Alle Patientinnen berichteten über eine sofortige Rückbildung der Schmerzen. Eine Patientin musste nach 48 Stunden wegen Schmerzrezidiv erneut infiltriert werden. Bezüglich der Nebenwirkungen berichteten zwei Patientinnen über metallischen Geschmack als Ausdruck der intravasalen Applikation des Lokalanästhetikums. Außerdem klagte eine Patientin über selbstlimitierende Kopfschmerzen über weniger Minuten.

Zusammenfassung: Der ultraschallgesteuerte ICB scheint sicher und effektiv für die Behandlung der ICN in der Schwangerschaft. Eine ausreichende Darstellung des ICBs soll angestrebt werden, um evtl. intravasale Applikationen zu vermeiden. Durch den raschen Wirkeintritt und die anhaltende Wirkung stellt diese Anwendung gegenüber systemischen Medikamenteneinnahmen oder konservativen Maßnahmen (wie Kinesio-Tapping) eine effektivere Alternative dar. Weitere prospektive Studien, die die Effektivität dieser Methode gegenüber der klassischen alternativen Therapie untersuchen, sind jedoch erforderlich.

Interessenskonflikt

Ich erkläre als alleinige/r AutorIn, dass ich während der letzten 3 Jahre keine wirtschaftlichen oder persönlichen Verbindungen im oben genannten Sinne hatte.

Publication History

Article published online:
01 October 2024