The inferior pedicled perforator Sparing (IPPS) Mastectomy our first experience

Zielsetzung: Geschlechtsangleichende Operationen sind ein bedeutender Schritt für den transidenten Patienten auf seinem Weg hin zum gelebten Geschlecht. Für Trans-Männer ist die Mastektomie häufig die erste durchzuführende Operation und hat klinisch deshalb sowohl für die Betroffenen als auch für den Transchirurgen einen hohen Stellenwert. Die Thoraxform, der Jugulum Mamillen Abstand als auch die Lage der Brustwarze müssen hierbei besondere Beachtung erfahren um ein langfristig ein zufriedenstellendes, maskulines Ergebnis zu kreieren. Wir beschrieben eine neue Technik der Mastektomie mit gestielten Brustwarzen in der wir uns neben dem inferioren Pedikel den anterioren interkostalen Perforatoren bedienen und diese erhalten.

Material und Methoden: Alle ab dem Jahr 2020 bis 2024 durchgeführten IPPS-Mastektomien wurden retrospektiv untersucht. Wir stellen unsere ersten Erfahrungen, der präoperativen Planung, dem intraoperativen Setting und den ersten Ergebnissen nach 8 Wochen, 6 und 12 Monaten postoperativ vor.

Ergebnisse:

• Es wurden 23 Perforator sparende Mastektomien durchgeführt

• Durchschnittlicher JMA 22,3

• Der maximale Jugulum Mamillen Abstand betrug 24 cm bei einem C Körbchen

• Mamillenverlustrate von 0%

• Die 100% Haptik, Textur der Brustwarze wird angegeben

• Sensibilität in 70% der Patienten wird beschrieben

Zusammenfassung: Die gestielte Mastektomie unter Schonung der Perforatoren stellt in selektiven Fällen eine Alternative zu den konventionellen Mastektomietechniken dar. Hierbei kann, durch Belassen der Perforatoren in der Unterbrustfalte, der inferiore Pedikel sehr dünn gewählt werden, sodass dieser nicht aufträgt, der In- als auch Outflow des Transplantates optimiert wird und die Haptik und Funktion des Mamillen Areolakomplexes als solches intakt bleibt.

 

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Interessenskonflikt:

Ich erkläre als alleinige/r AutorIn, dass ich während der letzten 3 Jahre keine wirtschaftlichen oder persönlichen Verbindungen im oben genannten Sinne hatte.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
03. Mai 2024