Eine einzelne Kohlenhydratmahlzeit hemmt die Lipolyse für mehrere Tage, besonders bei Personen mit erhöhten Insulinspiegeln

Fragestellung Aufgrund der steigenden Prävalenz von Übergewicht und Adipositas ist es notwendig Ernährungsempfehlungen zu geben, mit denen eine erfolgreiche und langfristige Gewichtsreduktion möglich ist. In der Vergangenheit wurde vor allem die Reduktion von Nahrungsfetten, nicht aber von Kohlenhydraten (KH), propagiert. Nach jeder KH-haltigen Mahlzeit wird jedoch Insulin ausgeschüttet, was neben der Aufnahme der Glukose in die Zielzellen, eine Hemmung der Lipolyse bewirkt. Wir haben die Low-Insulin-Methode entwickelt, bei der durch Vermeidung insulinogener Lebensmittel, die Insulinsekretion reduziert, die Lipolyse angeregt und die Energiegewinnung auf die Verstoffwechselung von Ketonkörpern (=Ketose) umgestellt wird. In einer stabilen Ketose werden überschüssige Ketonkörper in Form von Aceton abgeatmet. In der vorliegenden Studie wurde untersucht (i) wie schnell Testpersonen eine stabile Ketose erreichen, (ii) ob und wie lange eine KH-reiche Mahlzeit die Ketose hemmt und (iii) ob sich die Reaktionen bei Personen mit unterschiedlichen Insulinspiegeln unterscheiden.

Methodik Bei gesunden Erwachsenen (7 Frauen, 3 Männer; mittleres Alter 48 Jahre, Body Mass Index (BMI) 22,4-34,6 kg/m2) wurde vor Studienbeginn ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt und zusätzlich bei Studienbeginn und -ende die Körperkomposition sowie Nüchterninsulin bestimmt. Die Teilnehmenden ernährten sich 14 Tage lang KH-reduziert und bestimmten ihr Ketose-Level mittels Atemacetonmessung (KetoScan mini, KetoScan). An Tag 8 nahmen sie ein KH-reiches Frühstück bestehend aus zwei Weißmehlbrötchen mit Marmelade (72 g KH; 6 BE) zu sich. Veränderungen der Körperkomposition über die Zeit wurden mittels Wilcoxon signed rank Test bestimmt.

Ergebnisse In der 14-tägigen Studienphase nahmen die Teilnehmenden im Mittel 3,0±1,9 kg Gewicht ab (p=0,002), die Nüchterninsulinspiegel sanken um 2,5±1,9 µU/ml (p=0,006). Nach 7 Tagen hatten die Teilnehmenden eine stabile Ketose (definiert als Atemacetonkonzentration ≥ 7,0 ppm) erreicht, die (nüchtern 8,2 ppm an Tag 8) nach der KH-Mahlzeit auf 5,7 ppm abfiel. Es dauerte 5 Tage bis wieder eine stabile Ketose erreicht wurde (7,9 ppm an Tag 13). Stratifizierung der Teilnehmenden in Tertilen anhand ihrer Nüchterninsulinwerte (welche positiv mit dem BMI assoziiert waren) zeigte, dass Personen mit niedrigen Nüchterninsulinwerten bereits nach 2 Tagen wieder eine stabile Ketose erreichen, während Personen mit hohen Ausgangswerten bis zum Studienende nicht mehr in den Bereich der stabilen Ketose gelangten.

Schlussfolgerungen Bei KH-Verzicht wird im Mittel nach 7 Tagen eine stabile Ketose erreicht. Eine einzige KH-Mahlzeit reicht jedoch aus, um die Ketose für mehrere Tage zu hemmen. Diese Effekt tritt besonders deutlich bei Personen mit erhöhten Nüchterninsulinspiegeln auf. Daher sollten übergewichtige bzw. adipöse Personen mit erhöhten Insulinspiegel geschult werden, dass zur erfolgreichen Gewichtsreduktion ein konsequenter KH-Verzicht notwendig ist.

Interessenkonflikt

K.K.: keine Interessenskonflikte in Bezug auf das eingereichte Abstract; Stephan Martin: keine Interessenkonflikte in Bezug auf das eingereichte Abstract

Publication History

Article published online:
18 April 2024