Hören nach dem Sturz – Ergebnisse der Hörrehabilitation durch eine Cochlea Implantation nach Felsenbeinfraktur

Einleitung Felsenbeinfrakturen gehören zu den häufigsten Schädelbasisfrakturen und können einen Hörverlust bis hin zur Ertaubung bedingen. Ziel dieser retrospektiven Studie war die Auswertung des Sprachverstehens nach Cochlea-Implantation (CI)-Versorgung bei Patienten nach Felsenbeinfraktur.

Material/Methodik In diese retrospektive Studie wurden insgesamt 17 erwachsene Patienten mit 21 radiologisch gesicherten Felsenbeinlängs- oder Querfrakturen eingeschlossen. Das durchschnittliche Alter bei Unfallgeschehen betrug 40+/-13 Jahre. Ausgewertet wurde die Zeitdifferenz zwischen Unfallereignis und Implantation, es wurde nach Hinweisen für eine intracochleäre Ossifikation intraoperativ sowie radiologisch gesucht und die Hörleistung mittels Sprachverstehen im Freiburger Einsilbertest nach 3, 6 und 12 Monaten postoperativ erhoben.

Ergebnisse Von 17 Patienten wiesen vier eine bilaterale Fraktur auf. Drei dieser Patienten wurden einzeitig, ein Patient zweizeitig CI-implantiert. Die durchschnittliche Zeitdauer zwischen Unfallereignis und Implantationszeitpunkt betrug 23,4 Monate. In zehn Fällen wurde radiologisch eine Ossifikation oder ein Flüssigkeits-/Signalverlust der Cochlea beschrieben. In fünf Fällen bestätigte sich intraoperativ die Ossifikation.Das durchschnittliche Sprachverstehen für Einsilber betrug nach 3 Monaten 56% (n=19), nach 6 Monaten 62% (n=11) und nach 12 Monaten 66% (n=14).

Diskussion Auch nach stattgehabter Felsenbeinfraktur kann mittels CI-Versorgung eine deutliche Verbesserung des Sprachverstehens erreicht werden. Das mittlere Sprachverstehen bei Patienten mit Felsenbeinfraktur lag durchschnittlich auf dem Niveau anderer CI-Patienten ohne Felsenbeinfraktur. Eine frühe Versorgung sollte angestrebt werden, da es in Einzelfällen zur Ossfikation kommt.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
19. April 2024