ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE ABORDAGEM CIRÚRGICA DA ENDOMETRIOSE INTESTINAL E SINTOMAS COLOPROCTOLÓGICOS PRÉ-OPERATÓRIOS

[e-mail]

Introdução O acometimento intestinal pela endometriose pode gerar um impacto clínico significativo, com uma prevalência que varia de 3,8% a 37% dos casos e com uma variedade de sintomas coloproctológicos, tais como disquezia, tenesmo, proctalgia, constipação, diarreia, entre outros. O tipo de abordagem cirúrgica da endometriose profunda com acometimento intestinal está intrinsecamente relacionado ao tamanho da lesão endometriótica e ao grau de invasão nas diferentes camadas da parede intestinal.

Objetivo Correlacionar o tratamento cirúrgico colorretal (shaving [SH], ressecção discoide [RD] e retossigmoidectomia [RTS]) com os sintomas pré-operatórios de pacientes portadoras de endometriose intestinal profunda de um ambulatório terciário coloproctológico de endometriose.

Materiais e Métodos Foram examinados retrospectivamente os registros médicos referentes ao período de março de 2022 a junho de 2023 em um serviço ambulatorial especializado em endometriose intestinal. Foram identificados os casos de envolvimento intestinal decorrente da endometriose que haviam sido submetidos a intervenções cirúrgicas, e foram tabulados os sintomas intestinais pré-operatórios desses pacientes, incluindo disquezia, tenesmo, hematoquezia, melena, sensação de esvaziamento incompleto, constipação, diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, mucorreia e proctalgia. Os dados foram analisados com o programa IBM SPSS Statistics for Windows (IBM Corp., Armonk, NY, Estados Unidos), versão 22.0, e utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis.

Resultados Nesse período, com as informações descritas, foram incluídas 32 pacientes no estudo, sendo 7 submetidas a SH, 10, à RD, e 15, à RTS. Identificou-se que a distribuição da quantidade de sintomas pré-operatórios era estatisticamente diferente (p = 0,018) para cada tipo de procedimento, sendo a RD o que apresenta maior distribuição de sintomas intestinais pré-operatórios: disquezia (70%), tenesmo (60%), hematoquezia (30%), melena (10%), sensação de esvaziamento incompleto (30%), constipação (40%), diarreia (20%), dor abdominal (30%), mucorreia (10%), e proctalgia (0%).

Conclusão Pacientes submetidas à RD apresentaram maior distribuição de sintomas intestinais pré-operatórios, o que sugere que o tamanho da lesão intestinal não se correlaciona com a gravidade dos sintomas coloproctológicos, conforme já observado na literatura atual. Mais estudos com maiores amostras tornam-se necessários para solidificar ainda mais esse achado, com possível impacto terapêutico nessas pacientes.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024